個人醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)比例是多少
2023-12-18 06:51:28
來源:互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)載或整理
一、個人醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)比例是多少個人醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)比例是:用人單位6%,員工個人2%。《中華人民共和國社會保險(xiǎn)法》第二十三條,職工應(yīng)當(dāng)參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),由用人單位和職工按照國家規(guī)定共同繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員可以參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),由個人按照國家規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。二、現(xiàn)在學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例多少1、門診報(bào)銷:治療費(fèi)用未滿1000元的部分,報(bào)銷比例為35%療費(fèi)用在1000元到5000元的部分,報(bào)銷比例為45%療費(fèi)用在5000元到10000元的部分,報(bào)銷比例為55%療費(fèi)用在10000元以上的部分,報(bào)銷比例為65%。2、住院報(bào)銷:治療費(fèi)用未滿10000元的部分,在三級、二級與一級醫(yī)院就醫(yī)的報(bào)銷比例分別為55%、65%和75%。治療費(fèi)用在10000元到20000元的部分,在三級、二級與一級醫(yī)院就醫(yī)的報(bào)銷比例分別為60%、70%和80%。治療費(fèi)用在20000元以上的部分,在三級、二級與一級醫(yī)院就醫(yī)的報(bào)銷比例分別為65%、75%和85%。《中華人民共和國社會保險(xiǎn)法》第二十四條國家建立和完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。新型農(nóng)村合作醫(yī)療的管理辦法,由國務(wù)院規(guī)定。三、城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例一般是多少我國各省市職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例不同,其報(bào)銷比例多少一般與醫(yī)保繳費(fèi)時(shí)間、醫(yī)院等級等等因素有關(guān)。國家并沒有規(guī)定職工醫(yī)保的報(bào)銷比例,報(bào)銷比例是由各地的醫(yī)保來自行制定的。以鄭州市為例。《鄭州市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》第二十九條超過起付標(biāo)準(zhǔn)、不超過最高支付限額的符合規(guī)定的住院醫(yī)療費(fèi)用,統(tǒng)籌基金按照下列比例支付:(一)在職職工住院的,統(tǒng)籌基金支付比例分別為:社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)95%,一類醫(yī)療機(jī)構(gòu)95%,二類醫(yī)療機(jī)構(gòu)90%,三類醫(yī)療機(jī)構(gòu)88%;(二)退休人員住院的,統(tǒng)籌基金支付比例分別為:社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)97%,一類醫(yī)療機(jī)構(gòu)97%,二類醫(yī)療機(jī)構(gòu)95%,三類醫(yī)療機(jī)構(gòu)93%。統(tǒng)籌基金最高支付限額年度累計(jì)為15萬元。統(tǒng)籌基金自然年度內(nèi)累計(jì)支付達(dá)到最高支付限額后,超出部分的醫(yī)療費(fèi)用由職工商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)予以支付,具體辦法按現(xiàn)行規(guī)定執(zhí)行。《中華人民共和國社會保險(xiǎn)法》第二十三條職工應(yīng)當(dāng)參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),由用人單位和職工按照國家規(guī)定共同繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員可以參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),由個人按照國家規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。《中華人民共和國社會保險(xiǎn)法》第二十六條職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的待遇標(biāo)準(zhǔn)按照國家規(guī)定執(zhí)行?!吨腥A人民共和國社會保險(xiǎn)法》第二十八條符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用,按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。《中華人民共和國社會保險(xiǎn)法》第二十九條參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的部分,由社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營單位直接結(jié)算。社會保險(xiǎn)行政部門和衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算制度,方便參保人員享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。