門(mén)診看病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷，可以分基本醫(yī)療保險(xiǎn)和商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)來(lái)看，具體如下：

1.基本醫(yī)療保險(xiǎn)：基本醫(yī)療保險(xiǎn)可以報(bào)銷醫(yī)保內(nèi)門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用，報(bào)銷比例以當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門(mén)規(guī)定為準(zhǔn)，接下來(lái)以長(zhǎng)沙為例進(jìn)行說(shuō)明：

（1）長(zhǎng)沙職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)：可對(duì)醫(yī)保內(nèi)門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行報(bào)銷，報(bào)銷比例如下：

一級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及基層定點(diǎn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，按70%進(jìn)行報(bào)銷；

二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付標(biāo)準(zhǔn)200元，按60%進(jìn)行報(bào)銷；

三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付標(biāo)準(zhǔn)300元，按60%進(jìn)行報(bào)銷。

一個(gè)自然年度內(nèi)，職工門(mén)診統(tǒng)籌起付標(biāo)準(zhǔn)累計(jì)不超過(guò)300元，在職職工最高支付限額為1500元，退休人員最高支付限額為2000元，不計(jì)入職工醫(yī)保年度最高支付限額。

（2）長(zhǎng)沙居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)：可對(duì)醫(yī)保內(nèi)門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行報(bào)銷，報(bào)銷比例如下：

在村衛(wèi)生室、院校醫(yī)院或醫(yī)務(wù)室發(fā)生的門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用，可報(bào)銷70%；

在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心發(fā)生的門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用，可報(bào)銷60%。

一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)發(fā)生的政策范圍內(nèi)門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用最高支付限額為800元。

2.商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)：可以對(duì)門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行報(bào)銷，但不是所有的門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用都能報(bào)銷，比如：

（1）百萬(wàn)醫(yī)療保險(xiǎn)一般可對(duì)住院前后門(mén)急診醫(yī)療費(fèi)用、門(mén)診手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用、特殊門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行報(bào)銷，但不報(bào)銷一般門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用；

（2）小額醫(yī)療保險(xiǎn)一般可報(bào)銷一般門(mén)急診醫(yī)療費(fèi)用。

需要注意的是，商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)有免賠額的限制，比如百萬(wàn)醫(yī)療保險(xiǎn)的免賠額為5000元或10000元，而若被保險(xiǎn)人發(fā)生的門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用沒(méi)有超過(guò)免賠額，那么保險(xiǎn)公司也是不會(huì)進(jìn)行報(bào)銷的。