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補(bǔ)充醫(yī)療保險報銷范圍是什么?

網(wǎng)友 2024-12-19 12:41:02

補(bǔ)充醫(yī)療保險報銷范圍是一般醫(yī)療保險金、重疾醫(yī)療保險金、質(zhì)子重離子醫(yī)療保險金,具體如下:

1.一般醫(yī)療保險金:被保險人因為疾病或意外而發(fā)生的合理且必要的住院醫(yī)療費(fèi)用、住院前后門急診醫(yī)療費(fèi)用、門診手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用、特殊門診醫(yī)療費(fèi)用,可在扣除免賠額后,100%報銷。一般來說,免賠額為5000-10000,保額則通常為100萬、200萬、400萬、600萬不等。需要注意的是,若被保險人以社保身份參保,卻未以社保身份就診并結(jié)算,那么報銷比例會有所降低,不過一般也還能報銷65%-85%。

2.重大疾病醫(yī)療保險金:被保險人因為保險合同約定重大疾病而發(fā)生的合理且必要的重大疾病住院醫(yī)療費(fèi)用、重大疾病住院前后門急診醫(yī)療費(fèi)用、重大疾病門診手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用、重大疾病特殊門診醫(yī)療費(fèi)用,保險公司可以100%報銷。一般來說,保額通常為100萬、200萬、400萬、600萬不等。需要注意的是,如果被保險人在投保時以社保身份參保,卻未以社保身份就診并結(jié)算,那么報銷比例會有所降低,不過一般也還能報銷65%-85%。

3.質(zhì)子重離子醫(yī)療保險金:被保險人在特定醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的質(zhì)子重離子醫(yī)療費(fèi)用,可100%報銷,保額一般為100萬、200萬不等。

此外,有的補(bǔ)充醫(yī)療保險為了給予被保險人更為全面的保障,通常還會額外提供其他的保險責(zé)任,比如特定藥品費(fèi)用醫(yī)療保險金、重疾住院護(hù)工費(fèi)用保險金、重疾關(guān)愛保險金等,但具體保險責(zé)任還應(yīng)當(dāng)以保險合同約定為準(zhǔn)。

本文標(biāo)簽: 補(bǔ)充醫(yī)療保險報銷范圍

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