四險和五險的區(qū)別是險種的構(gòu)成不同，影響不同，繳費有不同。

1、險種構(gòu)成不同

四險是有養(yǎng)老保險、失業(yè)保險、醫(yī)療保險和工傷保險。五險是有養(yǎng)老保險、失業(yè)保險、醫(yī)療保險、生育保險和工傷保險。五險相比四險來看是多了個生育保險。但是并不是說四險就少了生育保險。只是說四險的生育保險是合并到了醫(yī)療保險中了，相當于是兩項保險合并實施，統(tǒng)一進行參保登記、統(tǒng)一基金征繳和管理、統(tǒng)一醫(yī)療服務(wù)管理、統(tǒng)一經(jīng)辦和信息服務(wù)、職工在生育期間的生育保險待遇是沒有影響的。

2、影響作用不同

四險中的生育保險合并到了醫(yī)療保險中，可以提高行政效率，降低管理運行成本，兩項合并為一，并不會增加繳費負擔，當然也不會降低待遇水平。統(tǒng)一參保登記，可以擴大了生育保險覆蓋面，同時通過統(tǒng)一醫(yī)療服務(wù)管理，可以對生育醫(yī)療服務(wù)行為進行更好地監(jiān)管，還有通過統(tǒng)一經(jīng)辦和信息服務(wù)，可以讓參保單位和職工更便捷地享受生育保險待遇的辦理。

而五險中的生育保險和醫(yī)療保險分開繳費，對參保人也沒有實際的影響，醫(yī)療服務(wù)和生育保險待遇的享受，只要職工是正常繳納了五險的，是照樣可以享受待遇的。

3、繳費有不同

四險的繳費就是養(yǎng)老保險、失業(yè)保險、醫(yī)療保險和工傷保險分別進行繳費，其中醫(yī)療保險分為個人繳費和單位繳費，只是說個人繳費仍舊是繳納醫(yī)療保險個人部分，而單位繳費除了醫(yī)療保險單位繳納部分還包括了生育保險的單位繳納部分，比如原來單位的繳費費率，職工醫(yī)保是7%，生育保險是0.6%，那么，生育和醫(yī)療保險合并后，繳納的費率是7.6%。畢竟在五險繳納的時候，醫(yī)療保險是分為個人繳費和單位繳費，而生育保險是個人不用繳費，只是單位需要繳費的。