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農(nóng)村合作醫(yī)療保險如何使用和報銷?

網(wǎng)友 2024-12-03 21:56:40

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農(nóng)村合作醫(yī)療保險如何使用和報銷?

參加農(nóng)村合作醫(yī)療保險的農(nóng)民可以到區(qū)級定點(diǎn)醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生所看門診,可以到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、區(qū)級定點(diǎn)醫(yī)院、區(qū)屬以外醫(yī)院住院治療。我們具體看看在不同的地方就診時,不同的使用和報銷的方法。

1、到本鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生所門診就診時:

衛(wèi)生院醫(yī)生、村衛(wèi)生所鄉(xiāng)醫(yī),經(jīng)核證核人后,進(jìn)行合理檢查、診斷,進(jìn)行門診病人登記,開具處方并注明合作醫(yī)療證號(一式兩份,一份取藥,一份報銷);

到藥房劃價(標(biāo)明藥品價格),由醫(yī)生或鄉(xiāng)醫(yī)認(rèn)真填寫合作醫(yī)療證和門診補(bǔ)償?shù)怯洷?一式三份),讓患者或家屬簽名,直接減免費(fèi)用(超出家庭賬戶總額部分由患者自付),最后取藥治療;

衛(wèi)生院、村衛(wèi)生所有月底填寫好定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診補(bǔ)償匯總表和結(jié)算單后,將報銷聯(lián)處方按補(bǔ)償?shù)怯洷砭幪栱樞蜓b訂成冊到鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)醫(yī)所申請報銷所墊資金。

2、到本鄉(xiāng)鎮(zhèn)以外的區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診就診時:

定點(diǎn)醫(yī)院機(jī)構(gòu)醫(yī)生核證核人后,進(jìn)行合理檢查、診斷,進(jìn)行門診病人登記,開具處方并注明合作醫(yī)療證號(一式兩份,一份取藥,一份報銷),到藥房劃價(標(biāo)明藥品價格),患者交現(xiàn)金開具**后取藥治療;

然后由患者將報銷聯(lián)處方及醫(yī)藥**到本鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)醫(yī)所申請報銷。

3、到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院就診時:

醫(yī)生核證核人后,進(jìn)行合理檢查、診斷,有入院指征者收入住院,醫(yī)生及時書寫完整病歷,進(jìn)行住院病人登記,開具處方并注明合作醫(yī)療證號(一式兩份,一份取藥,一份報銷),到藥房劃價,患者交現(xiàn)金后取藥治療。

患者出院后,衛(wèi)生院提供醫(yī)藥**,出院小結(jié)(蓋醫(yī)院章),各種檢查單,處方復(fù)寫件等由患者到本鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)醫(yī)申請報銷。

4、到區(qū)級定點(diǎn)醫(yī)院住院就診時:

區(qū)級定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)師應(yīng)仔細(xì)核對合作醫(yī)療證,做到人證相符;

然后進(jìn)行合理核查,經(jīng)診斷有入院指征者收入住院,及時書寫完整病歷,進(jìn)行住院病人登記,開具處方并注明合作醫(yī)療證號(一式兩份,一份取藥,一份報銷),到藥房劃價(標(biāo)明藥品價格),患者交現(xiàn)金后取藥治療。

患者出院后,醫(yī)院為患者提供醫(yī)藥**,出院小結(jié),各種檢查單復(fù)寫件,處方復(fù)寫件等,由患者到合作醫(yī)療直報窗口直接申請報銷。

5、因病情需要轉(zhuǎn)區(qū)屬以外的醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療的:

應(yīng)堅持逐級轉(zhuǎn)診的原則,由區(qū)屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診證明,經(jīng)區(qū)農(nóng)醫(yī)中心批準(zhǔn)并發(fā)放就診告之書(急診可先轉(zhuǎn)診,但應(yīng)在7天內(nèi)向當(dāng)?shù)剜l(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)醫(yī)所報告)。因探親、訪友、外出打工時患病住院者在入院后7天內(nèi)向戶口所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)醫(yī)所報告。

農(nóng)醫(yī)所要及時答復(fù),進(jìn)行登記,并及時向區(qū)農(nóng)醫(yī)中心報告。出院后必須帶好本人住院**及住院相關(guān)資料,到本鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)醫(yī)所按規(guī)定補(bǔ)償。

到以上地方就診,均要帶上農(nóng)村合作醫(yī)??ǚ讲庞行?。再補(bǔ)充一個報銷**的問題:

報銷**時應(yīng)帶好以下資料:戶口簿或***、合作醫(yī)療證、醫(yī)藥費(fèi)用**、出院小結(jié)、費(fèi)用清單或處方復(fù)寫件,住院分娩的須帶準(zhǔn)生證和出生證原件,慢性病的須帶慢性病專用病歷,到本鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)醫(yī)所申請報銷,然后由農(nóng)醫(yī)所工作人員審核后按規(guī)定補(bǔ)償。

本文標(biāo)簽: 合作醫(yī)療怎么報銷

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