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兒童醫(yī)療保險報銷費用有哪些 報銷比例是多少

網(wǎng)友 2024-12-10 19:03:01

兒童醫(yī)療保險報銷費用有哪些?不少家長為孩子購買了醫(yī)療保險后,卻不知道報銷范圍有哪些,報銷比例是多少,那么下面一起來了解下。

什么是兒童醫(yī)療保險

兒童醫(yī)療保險也就是少兒健康保險,是針對未成年兒童患有保險保障內的一些疾病,而提供的住院、治療、手術等醫(yī)療費用的保障。

兒童醫(yī)療保險報銷費用有哪些

一般兒童醫(yī)療保險可報銷費用包括的三大方面:門診醫(yī)療費用、特藥費用、住院醫(yī)療費用。

1、門診醫(yī)療費用

購買了兒童醫(yī)療保險后,可以報銷被保險人因普通疾病或者大病在定點醫(yī)療機構救治而產生的門診醫(yī)療費用。其中,“大病”主要包括白血病、血友病、惡性腫瘤、再生障礙性貧血、器官移植等。

  2、特藥費用

若被保險兒童在一個醫(yī)療年度內,按照規(guī)定發(fā)生的特效藥費用,可申請兒童醫(yī)療保險報銷。

3、住院醫(yī)療費用

被保險兒童因疾病需要急診搶救并入院治療的,如果所診治醫(yī)院為有關部門制定的醫(yī)療機構,那么在此期間產生的住院醫(yī)療費用,可按照規(guī)定比例報銷。發(fā)生的醫(yī)療費用必須符合所在地的基本醫(yī)療保險和學生兒童大病醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目目錄、醫(yī)療服務設施范圍。

兒童醫(yī)療保險報銷比例是多少

1、住院醫(yī)療保險待遇:在一個年度內發(fā)生的18萬元以下的住院醫(yī)療費,一級醫(yī)院不設起付線,報銷65%。二級醫(yī)院起付線為300元,報銷60%。三級醫(yī)院起付線500元,報銷55%。

2、門診特殊病報銷待遇:門診特殊病在一個年度內起付線為300元,最高支付限額和報銷比例按照住院報銷標準執(zhí)行。其中,特殊門診病種包括:紅斑狼瘡、偏癱、血友病、肝移植術后抗排異、癲癇、再生障礙性貧血、慢性血小板減少性紫癜等等。

3、門急診報銷待遇:在一個年度內,城鄉(xiāng)居民在一級醫(yī)院(含社區(qū)衛(wèi)生服務中心)就醫(yī)發(fā)生的門急診醫(yī)療費用,起付線為800元,最高支付限額為3000元,補助30%。

本文標簽: 兒童醫(yī)保報銷比例

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