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商業(yè)健康保險(xiǎn)有哪些?按保障責(zé)任+給付方式進(jìn)行分類

2024-12-10 11:37:01 來(lái)源:互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)載或整理

商業(yè)健康保險(xiǎn)是以被保險(xiǎn)人的身體為保險(xiǎn)標(biāo)的,保證被保險(xiǎn)人在疾病或意外事故所致傷害時(shí),針對(duì)花費(fèi)的直接費(fèi)用或間接損失獲得補(bǔ)償?shù)谋kU(xiǎn),它主要包括醫(yī)療意外保險(xiǎn)、疾病保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、收入保障保險(xiǎn)和長(zhǎng)期看護(hù)保險(xiǎn)等多種保險(xiǎn)類別,按照不同的分類方式,商業(yè)健康保險(xiǎn)又有不同的分類,具體內(nèi)容如下:

一.按照保險(xiǎn)責(zé)任劃分

1.疾病保險(xiǎn)

在發(fā)生疾病的時(shí)候,保險(xiǎn)公司會(huì)按照合同的約定,對(duì)被保險(xiǎn)人進(jìn)行一定金額的賠付,這類產(chǎn)品的價(jià)格相對(duì)比較高昂,一般是在確診后,立即一次性支付保險(xiǎn)費(fèi),其中疾病保險(xiǎn)根據(jù)保障范圍的不同,又區(qū)分為重疾險(xiǎn)、輕癥疾病險(xiǎn)、防癌險(xiǎn)、特定疾病險(xiǎn)。

2.醫(yī)療保險(xiǎn)

它屬于補(bǔ)償醫(yī)療費(fèi)用的一類險(xiǎn)種,賠付形式是先看病后報(bào)銷,它不僅包括醫(yī)療費(fèi)用、手術(shù)費(fèi)用,還包括住院費(fèi)用、護(hù)理費(fèi)用和醫(yī)院設(shè)備費(fèi)用等多種費(fèi)用,其中醫(yī)療保險(xiǎn)根據(jù)保障范圍的不同,又區(qū)分為疾病醫(yī)療險(xiǎn)、一般醫(yī)療險(xiǎn)和意外醫(yī)療險(xiǎn)。

3.護(hù)理保險(xiǎn)

若被保險(xiǎn)人出現(xiàn)合同約定的日常生活障礙或者需要請(qǐng)人護(hù)理時(shí),保險(xiǎn)公司會(huì)提供護(hù)理服務(wù)費(fèi)用補(bǔ)償,保障范圍分為醫(yī)護(hù)人員看護(hù)、中級(jí)看護(hù)、照顧式看護(hù)和家中看護(hù)四個(gè)等級(jí),但早期的長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)產(chǎn)品不包括家中看護(hù),其中“日常生活障礙”指的是出現(xiàn)分辨能力障礙以及無(wú)法獨(dú)立日常生活。

4.失能收入損失保險(xiǎn)

這類保險(xiǎn)是以因意外傷害或疾病而造成的收入中斷或減少為給付條件,特別是當(dāng)被保險(xiǎn)人因疾病或意外傷害而致殘,喪失工作能力而導(dǎo)致失去收入或收入減少時(shí),由保險(xiǎn)人分階段支付保險(xiǎn)金,保險(xiǎn)期限為一年。

二.按照給付方式劃分

1.給付型健康保險(xiǎn)

保險(xiǎn)公司在被保險(xiǎn)人患保險(xiǎn)合同約定的疾病或發(fā)生合同約定的情況時(shí),按照合同規(guī)定向被保險(xiǎn)人給付保險(xiǎn)金,金額是確定的,一旦確診,保險(xiǎn)公司按合同所標(biāo)明的保險(xiǎn)金額一次性給付保險(xiǎn)金,各保險(xiǎn)公司的重大疾病保險(xiǎn)就屬于給付型健康保險(xiǎn),買多少保額給多少保額。

2.報(bào)銷型健康保險(xiǎn)

保險(xiǎn)公司依照被保險(xiǎn)人實(shí)際支出的各項(xiàng)醫(yī)療費(fèi)用按保險(xiǎn)合同約定的比例報(bào)銷,比如住院醫(yī)療保險(xiǎn)、意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)這些類別就屬于報(bào)銷型健康保險(xiǎn)。根據(jù)住院**金額,在額度內(nèi)按照比例報(bào)銷。

3.津貼型健康保險(xiǎn)

保險(xiǎn)公司依照被保險(xiǎn)人實(shí)際住院天數(shù)及手術(shù)項(xiàng)目賠付保險(xiǎn)金,保險(xiǎn)金一般按天計(jì)算,保險(xiǎn)金的總數(shù)根據(jù)住院天數(shù)以及手術(shù)項(xiàng)目的不同而有所不同,比如住院醫(yī)療補(bǔ)貼保險(xiǎn)、住院安心保險(xiǎn)就屬于津貼型健康保險(xiǎn)。

本文標(biāo)簽: 商業(yè)健康保險(xiǎn)

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