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大學生住院報銷比例怎么計算?

網(wǎng)友 2024-12-03 21:01:51

大學生住院報銷比例是多少其實主要是根據(jù)當?shù)氐墓芾聿块T進行規(guī)定的,我國醫(yī)保目前還沒有實現(xiàn)醫(yī)保的統(tǒng)一管理,各個地區(qū)的大學生住院報銷比例標準是不一樣的,在此以長沙市和南昌市為例:

1、長沙市

長沙市大學生住院報銷和其他城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的參保人報銷比例是一樣的,在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu),比如說鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心進行住院醫(yī)療的時候,起付線為200元,報銷比例為85%;在一級醫(yī)療機構(gòu)或者不設等級醫(yī)療機構(gòu)進行住院醫(yī)療的時候,起付線為500元,報銷比例為82%;在二級醫(yī)療機構(gòu)進行住院醫(yī)療的時候,起付線為800元,報銷比例為80%;在三級醫(yī)療機構(gòu)進行住院醫(yī)療的時候,起付線為1200元,報銷比例為65%;在省部屬醫(yī)療機構(gòu)進行住院醫(yī)療的時候,起付線為2000元,報銷比例為60%,一個自然年度內(nèi),住院醫(yī)療費用最好限額為15萬元,如果是在同級別的醫(yī)療機構(gòu)進行多次住院,第二次及以上起付標準按照50%進行計算,起付標準年度累積不能超過3000元。

2、南昌市

南昌市大學生住院報銷比例也和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的參保人的相應報銷比例是一樣的,在一級醫(yī)療機構(gòu)進行住院治療,起付標準為100元,報銷比例為90%,;在二級醫(yī)療機構(gòu)進行住院治療,起付標準為400元,支付比例為60%;在三級醫(yī)療機構(gòu)進行住院治療,起付線是600元,報銷的比例為60%。

如果是在異地進行住院治療,按照相應的規(guī)定辦理了異地安置的參保人,是可以按照南昌市同等級的醫(yī)療機構(gòu)進行住院醫(yī)療費用相應比例的報銷;如果是按照規(guī)定辦理了轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院手續(xù)的參保人員,按照本市的三級定點醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)保報銷待遇進行費用報銷;但是如果沒有按照相應的規(guī)定進行異地安置手續(xù)的辦理或者是轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院手續(xù)的辦理,那么就按照起付線800元和醫(yī)保報銷范圍內(nèi)的35%的比例進行報銷。

本文標簽: 大學生醫(yī)保報銷比例

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