各縣（市）、區(qū)人民***,市***各部門,市屬各單位：
《市市區(qū)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險實施細則及其配套文件（市政辦〔2000〕46號）有關條款修改意見》已經市***研究同意,現(xiàn)印發(fā)給你們,自2003年7月1日起實施,望認真遵照執(zhí)行。
二○○三年六月二十三日石家莊市市區(qū)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險實施細則有關條款修改意見一、
第十一條修改為：基本醫(yī)療保險費由用人單位和職工共同繳納。
用人單位按上年度職工工資總額的75%繳納；職工按本人上年度工資收入的2%繳納,由用人單位代為扣繳。2003年6月30日前參加基本醫(yī)療保險的用人單位上年度職工平均工資在本市市區(qū)上年度職工平均工資的70%及以下的,可以按本市市區(qū)上年度職工平均工資的70%的75%繳納,職工按本人上年度工資收入的2%繳納；也可以按本市市區(qū)上年度職工平均工資70%的493%繳納,職工本人不繳費。2003年6月30日后參加基本醫(yī)療保險的用人單位,上年度職工平均工資在本市市區(qū)上年度職工平均工資的70%及以下的,用人單位按本市市區(qū)上年度職工平均工資70%的493%繳納；職工個人不繳費。
用人單位退休人數占職工總數的比例超過20%的,應增加繳納基本醫(yī)療保險費數額,增加的數額為本單位上年度職工平均工資的75%乘以超出人數,按本市市區(qū)上年度職工平均工資70%的493%繳費的用人單位增加的數額為本市市區(qū)上年度職工平均工資70%的493%乘以超出人數。增加的數額由用人單位繳納。隨著經濟發(fā)展,用人單位和職工繳費應作相應調整。
二、第十五條修改為：新建單位或用人單位當年新參加醫(yī)療保險人員的基本醫(yī)療保險費的繳費基數,視實際情況核定。用人單位職工平均工資和當年新參加醫(yī)療保險人員的工資收入在本市市區(qū)上年度職工平均工資的70%及以下的,分別按本細則第十一條第三款規(guī)定和第十八條規(guī)定執(zhí)行。
三、第十七條修改為：停薪留職人員的基本醫(yī)療保險費由本人或聘用單位負擔,由保留其行政關系的用人單位按本市市區(qū)上年度職工平均工資的95%代為收繳。
四、第二十四條修改為：醫(yī)保中心為參加醫(yī)療保險的職工建立個人賬戶。在職職工個人賬戶由個人繳納的基本醫(yī)療保險費的全部和用人單位繳納的基本醫(yī)療保險費的一部分構成。單位繳費部分以本人上年度工資收入為基數按下列比例劃入：35周歲以下的為05%；滿35周歲不滿45周歲的為1%；45周歲及其以上的為2%.職工年齡段發(fā)生變化后,由醫(yī)保中心從次月起為其變更個人賬戶記入比例。退休人員的個人賬戶,以本人基本養(yǎng)老金（養(yǎng)老保險統(tǒng)籌口徑）為基數,按6%的比例全部從用人單位繳納的基本醫(yī)療保險費中劃入。按本市市區(qū)上年度職工平均工資70%的493%繳費的用人單位的在職職工和退休人員,不建立個人賬戶。
五、第二十五條修改為：個人賬戶主要用于支付職工本人的門診醫(yī)療費和其他應由本人負擔的醫(yī)療費。按本細則第二十四條規(guī)定不建立個人賬戶的在職職工和退休人員的門診醫(yī)療費,由所在用人單位負責按有關規(guī)定解決。
六、第三十七條修改為：按年度計算,統(tǒng)籌基金支付醫(yī)療費的最高限額為本市市區(qū)上年度職工平均工資的4倍左右,2003年度定為35萬元,以后每年調整一次。超過最高限額的部分,國家公務員以及依照和參照國家公務員制度管理的工作人員和退休人員按《石家莊市市區(qū)國家公務員醫(yī)療補助暫行辦法》執(zhí)行,其他職工按《石家莊市市區(qū)城鎮(zhèn)職工大額醫(yī)療費保險暫行辦法》執(zhí)行。石家莊市市區(qū)國家公務員醫(yī)療補助暫行辦法有關條款修改意見第八條修改為：醫(yī)療補助經費的籌資標準,根據原公費醫(yī)療的實際支出、基本醫(yī)療保險的籌資水平和財政的承受能力等情況暫定為上年度在職職工工資總額的6.5%.石家莊市市區(qū)城鎮(zhèn)職工大額醫(yī)療費保險暫行辦法有關條款修改意見一、第三條修改為：
大額醫(yī)療費保險的保險費按下列標準籌集：45周歲以下職工每人每年54元,45周歲及以上職工（含退休人員）每人每年66元。大額醫(yī)療費保險的保險費按月繳納。醫(yī)保中心根據當月參保職工人數,直接從職工基本醫(yī)療保險個人賬戶代扣,不建立個人賬戶的從統(tǒng)籌基金中劃撥,統(tǒng)一向商業(yè)保險公司繳納。職工去世后,從去世的次月起不再扣繳和劃撥。
二、第四條修改為：按基本醫(yī)療保險的結算年度計算,參加基本醫(yī)療保險職工的醫(yī)療費超過統(tǒng)籌基金最高支付限額的部分,由商業(yè)保險公司賠付85%,個人負擔15%.在一個結算年度內（住院診治過程跨年度的,按診治終結時間確定結算年度）由商業(yè)保險公司賠付醫(yī)療費用的最高限額為12萬元。
M6