按照市***要求，自2018年1月1日起，本市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險信息系統(tǒng)(以下簡稱醫(yī)保信息系統(tǒng))將實現“持卡就醫(yī)，實時結算”。為確保系統(tǒng)正常運行，各基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構（以下簡稱定點醫(yī)療機構）需做好相關工作，現就有關事項通知如下：

一、2017年12月31日前，各定點醫(yī)療機構確保本單位醫(yī)療保險代理服務器（以下簡稱醫(yī)保代理服務器）、醫(yī)保網絡設備處于正常工作狀態(tài)；所有**城鄉(xiāng)居民醫(yī)保業(yè)務的窗口終端設備、讀卡器（含正式權限PSAM卡）安裝到位，并配備相應數量的密碼輸入設備。

二、2018年1月1日系統(tǒng)上線后，各定點醫(yī)療機構安排專人監(jiān)控醫(yī)保信息系統(tǒng)、醫(yī)院信息系統(tǒng)（以下簡稱“HIS”）及相關硬件設備的運行情況。發(fā)現問題立即處理，并視情況聯系醫(yī)保信息系統(tǒng)承建單位。

三、做好醫(yī)保代理服務器軟硬件的日常維護

（一）配備專業(yè)信息系統(tǒng)管理人員

1.熟悉本單位醫(yī)保代理服務器和“HIS”的軟硬件配置；

2.熟悉Windows2012及Windows7的操作和基本管理，能夠分析日志和報錯信息，判斷系統(tǒng)級問題所在；

3.熟悉SQLServer的日常維護操作；

4.熟練進行醫(yī)?？蛻舳塑浖惭b和調試工作。

（二）做好硬件設備日常管理維護

1.放置醫(yī)保代理服務器機房的溫度、濕度須符合服務器及醫(yī)保網絡設備的正常運行要求，并具有消防設備和防雷電措施。

2.醫(yī)保代理服務器與醫(yī)保專網之間禁止安裝任何非醫(yī)保指定的網絡設備，嚴禁擅自更改醫(yī)保代理服務器的IP地址及相關設置，禁止擅自在醫(yī)保代理服務器上安裝任何軟件。

3.醫(yī)保代理服務器出現故障，影響系統(tǒng)正常運行時，應立即處理，同時與醫(yī)保信息系統(tǒng)承建單位取得聯系，盡快恢復醫(yī)保業(yè)務。

4.做好系統(tǒng)安全防病毒工作。每周檢查防病毒軟件病毒庫的升級情況，如未能正常升級，需采用手工方式進行升級，每半個月對醫(yī)保代理服務器進行全盤病毒掃描。嚴格防范本單位局域網內的病毒，避免對醫(yī)保代理服務器造成影響。嚴禁在醫(yī)保代理服務器上使用非受控的移動存儲設備。

5.每月定期（至少一次）對醫(yī)保代理服務器進行操作系統(tǒng)安全漏洞補丁升級，升級成功后重新啟動醫(yī)保代理服務器以確保補丁生效。如遇到特殊情況，醫(yī)保信息系統(tǒng)承建單位將通知各定點醫(yī)療機構緊急下載安全漏洞補丁。

6.定期檢查醫(yī)保代理服務器CPU負荷、內存占用率、進程數、硬盤剩余空間、windows臨時文件夾大小，進行磁盤碎片整理。

7.定期對醫(yī)保代理服務器上的數據庫和重要數據進行備份，以防重要數據丟失。

8.對醫(yī)保代理服務器所有操作進行記錄。

（三）正確使用醫(yī)保代理服務器賬號

醫(yī)保代理服務器賬號包括醫(yī)保信息系統(tǒng)承建單位和定點醫(yī)療機構兩類賬號。

1.醫(yī)保信息系統(tǒng)承建單位用戶賬號用于維護和管理代理服務器，由醫(yī)保信息系統(tǒng)承建單位專人負責保管。

2.定點醫(yī)療機構用戶賬號用于系統(tǒng)及應用軟件的補丁升級和相關備份等，由定點醫(yī)療機構指定專人負責，專人保管。保管人應定期修改賬戶密碼，不得隨意向他人泄露。賬號的首次密碼由醫(yī)保信息系統(tǒng)承建單位派發(fā)，定點醫(yī)療機構收到密碼后即時修改。

3.定點醫(yī)療機構用戶賬號原則上不得應用于業(yè)務操作。若特殊情況需要在醫(yī)保代理服務器進行操作時，應使用維護賬號。

4.定點醫(yī)療機構不得擅自更改醫(yī)保信息系統(tǒng)預設的系統(tǒng)承建單位管理員賬戶信息及密碼。

四、做好PSAM卡的使用管理工作

（一）定點醫(yī)療機構須指派專人負責、專人保管PSAM卡，防止丟失和非法使用。

（二）發(fā)現PSAM卡丟失，立即聯系PSAM卡服務中心**注銷手續(xù)。

五、做好“HIS”與醫(yī)保信息系統(tǒng)對接工作

（一）定點醫(yī)療機構進行“HIS”改造或更換時，必須按照最新發(fā)布的《北京市基本醫(yī)療保險信息系統(tǒng)門診實時結算“HIS”改造接口規(guī)范》、《北京市醫(yī)療保險信息系統(tǒng)醫(yī)院端外掛式接口規(guī)范》、《北京市醫(yī)療保險信息系統(tǒng)門診數據上傳接口規(guī)范》及《北京市醫(yī)療保險信息系統(tǒng)醫(yī)囑信息共享“HIS”改造要求》的相關要求執(zhí)行。

（二）定點醫(yī)療機構須保證“HIS”支持“斷網可結算”。

六、做好醫(yī)保信息系統(tǒng)關鍵業(yè)務操作和日常維護工作

（一）交易數據上傳

定點醫(yī)療機構須每日上傳醫(yī)保結算數據、次日檢查上傳情況。

（二）數據下載

醫(yī)保數據下載主要包括醫(yī)療保險本地紅名單、醫(yī)保反饋信息、醫(yī)保信息系統(tǒng)升級版本、醫(yī)保廣播。

1.定點醫(yī)療機構應設立專人負責每日開診前核對本地紅名單的下載情況，如發(fā)現紅名單過期，應手動下載紅名單，如果下載失敗，應及時聯系醫(yī)保信息系統(tǒng)承建單位。

2.醫(yī)保反饋信息及醫(yī)保廣播，定點醫(yī)療機構必須設立專人負責每日核對各數據下載情況，如下載失敗，必須手動重新下載。

（三）醫(yī)保信息系統(tǒng)升級版本安裝

定點醫(yī)療機構在安裝系統(tǒng)升級版本前，須將已經發(fā)生的醫(yī)保費用結算并上傳入庫。在進行醫(yī)保數據異地備份后，按照升級版本安裝說明，及時完成升級并做好相關工作。

醫(yī)保信息系統(tǒng)承建單位服務電話：01059307000

PSAM卡服務中心電話：01059792213