隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，越來(lái)越多的人開(kāi)始關(guān)注醫(yī)保政策。門(mén)診報(bào)銷(xiāo)作為醫(yī)保政策的重要組成部分，備受關(guān)注。那么，看門(mén)診醫(yī)保能不能報(bào)銷(xiāo)呢？下面，我們來(lái)詳解醫(yī)保門(mén)診報(bào)銷(xiāo)政策。

一、門(mén)診報(bào)銷(xiāo)政策概述

門(mén)診報(bào)銷(xiāo)政策是指在醫(yī)療保險(xiǎn)范圍內(nèi)，患者在門(mén)診就診時(shí)，醫(yī)?？梢詧?bào)銷(xiāo)部分醫(yī)療費(fèi)用。目前，我國(guó)醫(yī)保門(mén)診報(bào)銷(xiāo)政策主要分為兩種：城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診統(tǒng)籌和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診統(tǒng)籌。其中，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診統(tǒng)籌適用于城鎮(zhèn)職工，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診統(tǒng)籌適用于城鄉(xiāng)居民。

二、門(mén)診報(bào)銷(xiāo)范圍

門(mén)診報(bào)銷(xiāo)范圍包括醫(yī)療費(fèi)用和藥品費(fèi)用兩部分。具體如下：

1.醫(yī)療費(fèi)用

醫(yī)療費(fèi)用包括掛號(hào)費(fèi)、診查費(fèi)、檢查費(fèi)、化驗(yàn)費(fèi)、放射費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、**費(fèi)、治療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、康復(fù)費(fèi)等。

2.藥品費(fèi)用

藥品費(fèi)用包括西藥、中成藥、中藥飲片等。

需要注意的是，門(mén)診報(bào)銷(xiāo)政策只針對(duì)醫(yī)保范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用和藥品費(fèi)用。如果患者選擇在醫(yī)保范圍外就診，醫(yī)保將不予報(bào)銷(xiāo)。

三、門(mén)診報(bào)銷(xiāo)比例

門(mén)診報(bào)銷(xiāo)比例是指醫(yī)?？梢詧?bào)銷(xiāo)的醫(yī)療費(fèi)用和藥品費(fèi)用的比例。目前，我國(guó)醫(yī)保門(mén)診報(bào)銷(xiāo)比例分為三檔：城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診統(tǒng)籌、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診統(tǒng)籌和大病門(mén)診保險(xiǎn)。具體如下：

1.城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診統(tǒng)籌

城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診統(tǒng)籌的報(bào)銷(xiāo)比例為80%，即醫(yī)?？梢詧?bào)銷(xiāo)80%的醫(yī)療費(fèi)用和藥品費(fèi)用。

2.城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診統(tǒng)籌

城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診統(tǒng)籌的報(bào)銷(xiāo)比例為70%，即醫(yī)?？梢詧?bào)銷(xiāo)70%的醫(yī)療費(fèi)用和藥品費(fèi)用。

3.大病門(mén)診保險(xiǎn)

大病門(mén)診保險(xiǎn)是指在醫(yī)療保險(xiǎn)范圍內(nèi)，患者因罹患某些特定疾病需要住院治療的情況下，可以報(bào)銷(xiāo)全部醫(yī)療費(fèi)用。

需要注意的是，不同地區(qū)的門(mén)診報(bào)銷(xiāo)比例可能會(huì)有所不同。具體比例以當(dāng)?shù)蒯t(yī)保政策為準(zhǔn)。

四、門(mén)診報(bào)銷(xiāo)限制

門(mén)診報(bào)銷(xiāo)政策雖然可以幫助患者減輕醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，但也存在一些限制。具體如下：

1.門(mén)診報(bào)銷(xiāo)限制

醫(yī)保門(mén)診報(bào)銷(xiāo)政策只適用于一些常見(jiàn)病、多發(fā)病和疑難雜癥，對(duì)于一些不在報(bào)銷(xiāo)范圍內(nèi)的疾病，醫(yī)保將不予報(bào)銷(xiāo)。

2.門(mén)診報(bào)銷(xiāo)次數(shù)限制

醫(yī)保門(mén)診報(bào)銷(xiāo)次數(shù)也存在限制。不同地區(qū)的醫(yī)保政策可能會(huì)有所不同，具體次數(shù)以當(dāng)?shù)蒯t(yī)保政策為準(zhǔn)。

3.門(mén)診報(bào)銷(xiāo)金額限制

醫(yī)保門(mén)診報(bào)銷(xiāo)金額也存在限制。不同地區(qū)的醫(yī)保政策可能會(huì)有所不同，具體金額以當(dāng)?shù)蒯t(yī)保政策為準(zhǔn)。

五、如何申請(qǐng)門(mén)診報(bào)銷(xiāo)

申請(qǐng)門(mén)診報(bào)銷(xiāo)需要患者提供以下材料：

1.就診**

就診**是指患者在門(mén)診就診時(shí)，醫(yī)院開(kāi)具的費(fèi)用清單?；颊咝枰獙⒕驮\**原件和復(fù)印件一并提交。

2.門(mén)診病歷

門(mén)診病歷是指患者在門(mén)診就診時(shí)，醫(yī)生開(kāi)具的病歷記錄?；颊咝枰獙㈤T(mén)診病歷原件和復(fù)印件一并提交。

3.醫(yī)?？?/p>

醫(yī)?？ㄊ侵富颊叩尼t(yī)療保險(xiǎn)卡?；颊咝枰獙⑨t(yī)?？ㄔ蛷?fù)印件一并提交。

需要注意的是，不同地區(qū)的申請(qǐng)門(mén)診報(bào)銷(xiāo)的具體流程可能會(huì)有所不同。具體流程以當(dāng)?shù)蒯t(yī)保政策為準(zhǔn)。

六、小結(jié)

看門(mén)診醫(yī)保能不能報(bào)銷(xiāo)，需要根據(jù)當(dāng)?shù)蒯t(yī)保政策來(lái)確定。門(mén)診報(bào)銷(xiāo)政策是醫(yī)保政策的重要組成部分，包括門(mén)診報(bào)銷(xiāo)范圍、門(mén)診報(bào)銷(xiāo)比例、門(mén)診報(bào)銷(xiāo)限制和如何申請(qǐng)門(mén)診報(bào)銷(xiāo)等?；颊咝枰私猱?dāng)?shù)蒯t(yī)保政策，并按照規(guī)定的流程進(jìn)行申請(qǐng)，才能享受到醫(yī)保門(mén)診報(bào)銷(xiāo)政策帶來(lái)的好處。