大病醫(yī)保是城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)療保險(xiǎn)的簡(jiǎn)稱(chēng)，是在基本醫(yī)療保險(xiǎn)的基礎(chǔ)上對(duì)城鄉(xiāng)居民因患大病發(fā)生的高額醫(yī)療費(fèi)用給予報(bào)銷(xiāo)的政策。其主要目的就是減輕人民群眾大病醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，解決因病致貧、因病返貧問(wèn)題。截止到2014年年底，大病醫(yī)保已在27個(gè)省開(kāi)展了392個(gè)統(tǒng)籌項(xiàng)目，覆蓋人口7億人。但還有部分地區(qū)沒(méi)有實(shí)現(xiàn)大病醫(yī)保政策。

根據(jù)相關(guān)規(guī)定，城鄉(xiāng)參保參合居民以人均30元標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)籌城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)療保險(xiǎn)資金，大病醫(yī)保資金從城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金中按統(tǒng)籌標(biāo)準(zhǔn)劃轉(zhuǎn)。然而，目前全國(guó)各地的基本醫(yī)保大部分是地市級(jí)統(tǒng)籌，甚至是縣級(jí)統(tǒng)籌。對(duì)于不同的統(tǒng)籌地區(qū)，大病醫(yī)保資金的籌資壓力也有差別。

大病醫(yī)保保障范圍主要在參保人患大病發(fā)生高額醫(yī)療費(fèi)用的情況下，對(duì)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合補(bǔ)償后需個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用給予保障。以力爭(zhēng)避免城鄉(xiāng)居民發(fā)生家庭災(zāi)難性醫(yī)療支出為目標(biāo),合理確定大病保險(xiǎn)補(bǔ)償政策,實(shí)際支付比例不低于50%;按醫(yī)療費(fèi)用高低分段制定支付比例,原則上醫(yī)療費(fèi)用越高支付比例越高。

大病醫(yī)療保險(xiǎn)是什么？作為中國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)政策的一部分，大病醫(yī)療保險(xiǎn)有著極其特殊的地位和意義。醫(yī)學(xué)證明現(xiàn)代人患大病的幾率越來(lái)越高，面對(duì)高額的大病醫(yī)療費(fèi)用，眾多貧困群體無(wú)力承擔(dān)。大病醫(yī)療保險(xiǎn)不同于商業(yè)保險(xiǎn)，它是集社會(huì)微薄力量于一體，集中救治最需要幫助人群的一種策略，同時(shí)，還參雜著各級(jí)***和社會(huì)保障單位的支持。

什么是大病醫(yī)療保險(xiǎn)

大病醫(yī)療保險(xiǎn)是為保障城鎮(zhèn)職工重大疾病醫(yī)療需求而建立的專(zhuān)項(xiàng)醫(yī)療保險(xiǎn)基金，用于支付參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員，年度內(nèi)累計(jì)發(fā)生的超過(guò)基本醫(yī)療保險(xiǎn)最高支付限額以上（4萬(wàn)元）的醫(yī)療費(fèi)用（不含應(yīng)自付費(fèi)用）。

凡參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員，每年每人向市、區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)局繳納48元大病醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，在發(fā)生超過(guò)基本醫(yī)療統(tǒng)籌基金最高支付限額以上的醫(yī)療費(fèi)用，由社會(huì)保險(xiǎn)部門(mén)按：0—4萬(wàn)元以下報(bào)銷(xiāo)85%，4萬(wàn)元—8萬(wàn)元以下報(bào)銷(xiāo)90%，8萬(wàn)元以上報(bào)銷(xiāo)95%。每一醫(yī)療年度內(nèi)，最高支付限額為人民幣15萬(wàn)元。

什么是大病統(tǒng)籌基金

大病醫(yī)療保險(xiǎn)是基本醫(yī)療保險(xiǎn)的必要補(bǔ)充。凡參加機(jī)關(guān)事業(yè)單位職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的單位及其參保職工，必須參加職工大病醫(yī)療保險(xiǎn)。

大病醫(yī)療保險(xiǎn)由醫(yī)療保險(xiǎn)中心組織實(shí)施。大病醫(yī)療統(tǒng)籌基金按每人每年72元的標(biāo)準(zhǔn)由參保單位負(fù)擔(dān)，其中縣財(cái)政撥款的作為公務(wù)員補(bǔ)貼，由縣財(cái)政負(fù)擔(dān)。大病醫(yī)療統(tǒng)籌基金年初一次性繳到醫(yī)療保險(xiǎn)中心，由醫(yī)療保險(xiǎn)中心統(tǒng)一參加商業(yè)保險(xiǎn)公司大病醫(yī)療保險(xiǎn)。

對(duì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金最高支付限額以上，大病醫(yī)療保險(xiǎn)最高支付限額15萬(wàn)元以下，符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用，大病醫(yī)療保險(xiǎn)支付90%，職工個(gè)人負(fù)擔(dān)10%，

根據(jù)《關(guān)于開(kāi)展城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)工作的指導(dǎo)意見(jiàn)》規(guī)定，城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)保障對(duì)象為城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保人和新農(nóng)合參保人。因此我們可以說(shuō)大病醫(yī)保保障對(duì)象為城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保人。