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大額醫(yī)療保險什么意思 怎么報銷

網(wǎng)友 2024-11-28 17:34:01

大額醫(yī)療保險什么意思怎么報銷

大家工作生活中,都會接觸到醫(yī)療保險,基本都比較熟悉,除了基本醫(yī)保之外,部分用人單位都會給員工買一份大額醫(yī)療保險,可能有很多人對于大額醫(yī)療保險還不是很了解,接下來小編就來給大家簡單介紹一下,看看大額醫(yī)療保險什么意思?怎么報銷?

一、大額醫(yī)療保險什么意思

大額醫(yī)療保險是國家在基本醫(yī)保的基礎(chǔ)上,提供的一項補充政策,是***為了解決醫(yī)保的參保人員,因大病重病承擔不起高額住院費用的問題,而提出了一項優(yōu)惠政策,可以很好的防止大家出現(xiàn)看不起病的情況。

參加基本醫(yī)保的用人單位及職工和退休人員,在參加基本醫(yī)療保險的同時,也可以根據(jù)自己的情況,參加大額醫(yī)療保險,投保后需要按時繳納大額醫(yī)療保險費,如果參保后發(fā)生超過基本醫(yī)保最高支付限額的醫(yī)療費用時,可以由大額醫(yī)療保險支付剩余部分可報銷的醫(yī)療費用。

二、大額醫(yī)療保險屬于基本醫(yī)療保險嗎

大額醫(yī)療保險是不屬于基本醫(yī)療保險的,基本醫(yī)療保險是國家社會保障體系中,最重要的組成部分之一,而大額醫(yī)療保險只是作為基本醫(yī)療保險的補充形式,可以說這兩種是不同的保險,兩者的報銷范圍也是不一致的。

1、基本醫(yī)療保險報消范圍:符合基本醫(yī)療保險保障范圍的醫(yī)療費用,按照當?shù)匾?guī)定的基本醫(yī)療保險診療項目目錄以及藥品目錄,還有服務(wù)設(shè)施范圍和支付的標準進行報銷。

2、大額醫(yī)療保險報銷范圍:職工和退休人員患重病,以及非因工負傷一次性住院的醫(yī)療費用和30日內(nèi)累計醫(yī)療費用,超過基本醫(yī)保的賠付額度外的部分,可以進行報銷。

相同的是大額醫(yī)療保險費和基本醫(yī)保一樣,都是由用人單位與參保人員共同繳納的。

三、大額醫(yī)療保險怎么報銷

如果已經(jīng)投保大額醫(yī)療保險,在患病后,產(chǎn)生的住院醫(yī)療費用,超過了基本醫(yī)保所能夠支付的最大的限額,就可以由單位或者醫(yī)院填寫大額醫(yī)療統(tǒng)籌費申請表,然后向當?shù)氐尼t(yī)療保險局進行申報,另外還愛需要準備轉(zhuǎn)外就醫(yī)申請表,住院費用收據(jù),出院小結(jié),費用清單等等資料。

大額醫(yī)療保險的報銷比例一般是百分之九十左右,轉(zhuǎn)外就醫(yī)的話一般在百分之八十左右。大額醫(yī)療保險的限額是在10萬到15萬左右,但參保地區(qū)不一樣,可能會有不同的規(guī)定,如果說大家對報銷費用方面還有意外的話,可以聯(lián)系一下當?shù)厣绫>值墓俜诫娫捲敿氉稍儭?/p>

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