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綜合百科

工傷險和工傷意外險的區(qū)別

2024-11-28 14:44:01 來源:互聯網轉載或整理

教您認清工傷險和意外險

您了解人身意外嗎?您知道什么是人身意外險嗎?同時您對工傷保險又有多少認識呢?有很多人都不太了解這兩者之間的區(qū)別,認為工傷保險就是意外險。下面就帶大家來認識一下意外傷害保險與工傷意外保險的區(qū)別是什么。

目前,許多用人單位用人身意外傷害保險“取代”工傷意外保險。首先,這兩者之間確實有許多相同之處,但是確實可以互相取代嗎?下面就帶大家來認識一下意外傷害保險與工傷意外保險的區(qū)別。

1、從其性子上來說,工傷意外保險屬于法定的社會保險,具有強制性,如果用人單位違背規(guī)定不為職工購買工傷保險的,將承擔一定的法律責任。根據《工傷保險條例》第60條規(guī)定,用人單位依照本條例應當參加工傷保險而未參加的,由勞動保障行政部門責令改正;未參加工傷保險時期用人單位職工發(fā)生工傷的,由該用人單位按照本條例規(guī)定的工傷保險待遇項目和標準支付費用。而人身意外傷害保險屬于貿易保險,其法律調解規(guī)范屬于商法部門,一般行業(yè)不具有強制性,保險的賠付金額也可以根據投保金額大小而變化。

2、承擔責任的主體不同。建立工傷意外保險目的是分散用人單位承擔責任的危害,調動社會力量以保證用人單位的喪失減少,因此,用人單位在繳納一定數額的保險金然后,最后向權利人支付賠償的是由國家統一管理的保險基金,具有明顯的行政特征。而人身意外傷害保險的責任承擔主體是保險公司,屬于一般的市場主體。

3、二者得以存在的法律關系不同。工傷意外保險的法律基礎是國家管理職能的實現,而人身意外傷害保險的法律基礎是一般的民事合同關系。
人身意外傷害保險是不能取代工傷意外保險而存在,即使權利人得到了意外傷害保險賠償,仍然可以向用人單位主張工傷保險待遇。當然,對有些特殊行業(yè),比如建筑行業(yè),國家有更為嚴酷的規(guī)定,不僅要求用人單位購買工傷保險同時也必須購買人身意外傷害保險,以建立對權利人的雙重賠付保障。

因此,員工可以向肇事者的人身損害賠償請求權、向用人單位要求工傷保險賠償以及對保險公司的人身意外傷害保險賠付。對于用人單位乙與甲的近支屬所簽訂的一次性賠償協議,根據《工傷保險條例》第17條第四款,用人單位未在本條靠前款規(guī)定的時限內提交工傷認定申請,在此時期發(fā)生符合本條例規(guī)定的工傷待遇等有關費用由該用人單位負擔。這意味著,權利人主張工傷保險待遇的權利并不受“私了”協議的影響,在得到的賠付低于工傷賠償時,仍然可以繼續(xù)主張權利。

我們都知道許多用人單位用人身意外傷害保險“取代”工傷意外保險。而這兩者之間確實有許多相同之處,我們必須得認清這兩者之間的不同才能更好更有利的去為自己維權。

員工工傷意外險發(fā)生工傷如何理賠工傷意外險

隨著時代的發(fā)展,經濟的迅速騰飛,人們在工作的受傷的概率越來越高,在中國境內的各類用人單位應按照國家相關規(guī)定,為本單位的員工繳納工傷保險費。每個員工都有享受工傷保險待遇的權利。除了工傷保險以外,像一些高危職業(yè),如礦工、高空作業(yè)人員。用人單位都很有必要夠買員工工傷意外險。下面我們就來解讀員工工傷意外險的相關知識內容。

員工工傷意外險是什么

員工工傷意外險指的是企業(yè)為員工購買的意外險,如果員工遭遇意外傷害,因此身故、殘疾、支付醫(yī)療費用,保險公司承擔理賠責任。

員工工傷意外險多少錢

現如今,不少單位為了防止員工發(fā)生意外事故,會購買一份工傷意外險,來轉移賠償風險。因購買工傷意外險的期限不同,其價錢也會有所差別。具體數額是多少,則需要咨詢保險公司。
另外,員工還需要注意的是,根據勞動法規(guī)定,工傷保險的費用是由用人單位進行承擔的。一般情況下,職工只有因工作所遭受的事故傷害或患有職業(yè)病需要進行治療,才可以享受醫(yī)療待遇。

員工工傷意外險與工傷險有什么區(qū)別

很多人聽到員工工傷意外險,以為這個就是工傷保險。但其實二者是有區(qū)別的,具體如下:
1.性質不同。員工工傷意外險屬于商業(yè)保險,是企業(yè)為員工提供的公司福利,可買可不買。而工傷保險則是社會保險的一部分,企業(yè)必須為在職職工購買。
2.保障內容不同。員工工傷意外險屬于意外險范疇,無論何時受到傷害,員工都可以申請理賠。而工傷保險的保障內容只限于參保人員在上下班和工作時間內因為工作原因受到的傷害。
3.保額不同。員工工傷意外險的保額可以由企業(yè)與保險公司協商,可以自由選擇。工傷保險的保額由國家社保部門規(guī)定,一次性工傷死亡補助金標準為全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍。

員工工傷意外險與工傷險可以兼得嗎

很多企業(yè)為了加強企業(yè)的凝聚力,會設置很多員工福利,比如說給在職職工在工傷保險之外再買一份員工工傷意外險。那么如果員工在工作期間因為意外事故發(fā)生損傷,是否可以同時獲得這兩份保險的賠償呢?
根據我國勞動保障部分的相關規(guī)定,工傷保險是必須參加的社會保險,只要員工是在工作期間遭遇意外傷害,則肯定會獲得工傷保險的賠償。而員工工傷意外險屬于商業(yè)保險,是企業(yè)給員工的額外福利,如果員工遭遇的意外事故符合保險公司的理賠條件,那么相應的保險公司也應該理賠。
這是因為員工工傷意外險是意外保險,意外保險的理賠采取給付方式,不管被保險人是否有其他的補償,保險公司都應該根據保險合同的約定進行賠償。因此,如果員工已經獲得了員工工傷意外險或者工傷保險的賠償,仍然可以申請另外一個保險的理賠,員工可以同時得到兩種賠償。要注意一但因工負傷,先去申請工傷保險,在申請工傷意外險。

發(fā)生工傷如何理賠工傷意外險

一、工傷申報:職工發(fā)生事故傷害,用人單位應在三十日內向人力資源和社會保障局申請工傷認定。用人單位未申請的,工傷職工應自事故發(fā)生之日起一年內申請。申請時需提供:工傷認定申請表,存在勞動關系證明,醫(yī)療診斷證明等材料。人力資源和社會保障局受理后會在六十日內作出是否屬于工傷的決定。
二、意外險申報:按所簽訂的保險合同和保險公司的要求申請保險賠償。法律依據:《工傷保險條例》第十七條 職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病,所在單位應當自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內,向統籌地區(qū)社會保險行政部門提出工傷認定申請。

工傷保險的保險待遇是怎樣的

職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進行治療,享受工傷醫(yī)療待遇。職工治療工傷應當在簽訂服務協議的醫(yī)療機構就醫(yī),情況緊急時可以先到就近的醫(yī)療機構急救。治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準的,從工傷保險基金支付。工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準,由國務院勞動保障行政部門會同國務院衛(wèi)生行政部門、藥品監(jiān)督管理部門等部門規(guī)定。
職工住院治療工傷的,由所在單位按照本單位因公出差伙食補助標準的70%發(fā)給住院伙食補助費;經醫(yī)療機構出具證明,報經辦機構同意,工傷職工到統籌地區(qū)以外就醫(yī)的,所需交通、食宿費用由所在單位按照本單位職工因公出差標準報銷。工傷職工治療非工傷引發(fā)的疾病,不享受工傷醫(yī)療待遇,按照基本醫(yī)療保險辦法處理。

員工死亡員工工傷意外險賠償多少

職工死亡賠償額度最高,為48個月至60個月的統籌地區(qū)上年度職工月平均工資。
職工死亡,享受以下待遇:
(一)喪葬補助金為6個月的統籌地區(qū)上年度職工月平均工資;
(二)工傷親屬撫恤金按照職工本人工資的一定比例發(fā)給由因工死亡職工生前提供主要生活來源、無勞動能力的親屬。標準為:配偶每月40%,其他親屬每人每月30%,孤家寡人或者孤兒每人每月在上述標準的基礎上增加10%。核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應高于因工死亡職工生前的工資。供養(yǎng)親屬的具體范圍由國務院勞動保障行政部門規(guī)定;
(三)一次性工亡補助金標準為48個月至60個月的統籌地區(qū)上年度職工月平均工資。具體標準由統籌地區(qū)的任命***規(guī)矩當地經濟、社會發(fā)展狀況規(guī)定,報省、自治區(qū)、直轄市人民***備案。

意外險和工傷保險有什區(qū)別

1、保險性質不同:意外險屬于商業(yè)保險,保險方與被保險方之間完全是一種自愿的契約關系;工傷保險屬于社會保險,具有強制性,用人單位必須按照規(guī)定為員工參保,否則要承擔一定的法律責任。
2、存在的法律關系不同:意外險的法律基礎是一般的民事合同關系;工傷保險的法律基礎是國家管理職能的實現。
3、實施目的不同:意外險是通過順應人們規(guī)避風險的要求而獲取利潤的一種經營行為;工傷保險則不以營利為目的,出發(fā)點是為了確保勞動者的基本生活,維護社會穩(wěn)定,促進經濟發(fā)展。
4、保費繳納方式不同:意外險的保費是由投保者個人承擔的,當保險公司收支不平衡時,國家財政不給予任何補貼;工傷保險的保費則是由用人單位承擔,員工無需繳納。當企業(yè)收支不平衡時,由國家財政予以補貼。
5、保障范圍不同:意外險的保障是不分時間地點以及受傷原因的,主要針對被保險人因意外傷害導致的醫(yī)療費用予以報銷。同時,如果被保者因意外傷害導致殘疾,還可以按比例賠償殘疾津貼;工傷保險只對因工作原因遭受意外傷害而產生的醫(yī)療費用進行報銷。

工傷意外險一年多少錢?工傷意外險怎么買?

工傷意外保險是我們公司一般都會為我們繳納的保險,一般我們大部分人對這個保險是不太清楚的,但是有關涉及到我們自身利益的保險產品我們都應該了解清楚。那么工傷意外險一年多少錢?工傷意外險怎么買?工傷意外險購買方法有哪些?下面我們看詳細內容。

工傷意外險一年多少錢?

眾所周知,工傷意外保險是社會保險的一種,是用人單位必須為自己員工投保的保險,保費也由單位繳納,因此,工傷意外保險無需員工自己繳費,即不用錢。那么,用人單位為員工投保的工傷意外保險需要多少錢呢?工傷意外保險的保費主要由兩個因素決定:職工從事的職業(yè)類別;當地職工的平均工資水平。職工從事的職業(yè)類別主要分為三類:風險較小的行業(yè),例如保險行業(yè);風險中等的行業(yè),例如娛樂行業(yè);風險較大的行業(yè),例如采礦行業(yè)、化工行業(yè)。其中風險較小行業(yè)的費用是人單位職工工資總額0.5%;風險中等行業(yè)的費用是用人單位職工工資總額1.0%;風險較大行業(yè)的費用是用人單位職工工資總額2.0%。

雖然職工不用自己買工傷意外保險,但是可以投保商業(yè)人身意外保險,為自己提供多一份保障。

工傷意外險怎么買?

工傷意外險的購買途徑主要分為兩大種,一種是公司購買,另一種是個人購買。公司為員工購買的工傷意外險主要有兩種,一個是社會保險中的工傷保險,一個是公司自行購買的商業(yè)團體工傷意外險。

工傷保險是國家強制性保險,每個在職職工都必須配置。而商業(yè)團體工傷意外險則需要看公司具體的規(guī)則,一般情況下,如果是危險行業(yè),公司都會為員工配置工傷意外險。

您可以咨詢一下公司的相關人員,看下是否已經購買了工傷意外險,如果沒有,再自行購買工傷意外險。

工傷意外險購買方法有哪些?

1.消費者可以直接到保險公司的銷售柜臺,通過銷售人員的介紹選擇工傷意外險。如果對工傷意外險有什么疑惑,可以選擇這種方式。

2.消費者可以通過保險公司的官方網頁購買工傷意外險,選擇這種方式需要看清保險條款和免責范圍,還需要看清工傷意外險對職業(yè)的限制。

3.消費者可以撥打保險公司的***購買工傷意外險,這種方式較為方便,但需要消費者對保險產品有一定的理解。

綜上所述,以上就是有關工傷意外險的詳細內容,更多咨詢可以在保險海查看。

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