新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)比例
1、原則上規(guī)定,參合農(nóng)民每人每年補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)最高不超過(guò)6000元。參合農(nóng)民因患大病,當(dāng)年醫(yī)療費(fèi)數(shù)額特大的實(shí)行二次補(bǔ)償。二次補(bǔ)償最高限額不超過(guò)6000元。即參合農(nóng)民當(dāng)年因患大病住院治療,當(dāng)年可享受最高12000元的補(bǔ)償。少數(shù)縣市制定的方案略高于此標(biāo)準(zhǔn)。
2、新農(nóng)合政策范圍內(nèi)的住院費(fèi)用和報(bào)銷(xiāo)比例也由60%提高到了70%,最高的支付限額已經(jīng)從3萬(wàn)元提高到不低于5萬(wàn)元。同時(shí)各地還將普遍開(kāi)展新農(nóng)合的門(mén)診統(tǒng)籌,農(nóng)民門(mén)診就醫(yī)也可以按照比例來(lái)報(bào)銷(xiāo)。這個(gè)報(bào)銷(xiāo)比例是根據(jù)醫(yī)院等級(jí)來(lái)的,而不是按照市級(jí)或者縣級(jí)來(lái)的,另外各個(gè)省根據(jù)當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)水平不同,報(bào)銷(xiāo)比例也會(huì)有5%的差異:
門(mén)診報(bào)銷(xiāo)比例上調(diào)至30%,住院報(bào)銷(xiāo)比例一級(jí)醫(yī)院不低于75%、二級(jí)醫(yī)院不低于55%、三級(jí)醫(yī)院不低于45%,政策范圍內(nèi)住院實(shí)際補(bǔ)償比達(dá)到70%,最高封頂線10萬(wàn)元,達(dá)到農(nóng)民年人均純收入10倍以上。基本藥物、中藥飲片(包括院內(nèi)中藥制劑)及中醫(yī)針灸、推拿、拔罐、刮痧等中醫(yī)適宜技術(shù)報(bào)銷(xiāo)比例提高10%。