我們都十分關(guān)注社保等的繳費(fèi)年限，這關(guān)系到我們生活工作等方面的基本保障，很多自由職業(yè)者甚至掐準(zhǔn)了年限來(lái)繳費(fèi)，那是抱著“夠用就行”的心態(tài)。在此呢，網(wǎng)的編輯要提醒各位，醫(yī)保繳費(fèi)年限政策在不斷調(diào)整中，而各地的規(guī)定又有所不同。本文就來(lái)為大家找兩個(gè)地區(qū)舉例談一談醫(yī)保繳費(fèi)年限新政策。

一、醫(yī)保繳費(fèi)年限新政策有什么內(nèi)容

根據(jù)《社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十七條參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人，達(dá)到法定退休年齡時(shí)累計(jì)繳費(fèi)達(dá)到國(guó)家規(guī)定年限的，退休后不再繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，按照國(guó)家規(guī)定享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇;未達(dá)到國(guó)家規(guī)定年限的，可以繳費(fèi)至國(guó)家規(guī)定年限。

為保持統(tǒng)籌基金收支平衡，切實(shí)保障退休人員醫(yī)療待遇水平，各統(tǒng)籌地區(qū)都對(duì)退休人員享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的最低繳費(fèi)年限作了相關(guān)規(guī)定，一般為20年～30年不等。

鄭州職工醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定：

最低繳費(fèi)年限(含視同繳費(fèi)年限和實(shí)際繳費(fèi)年限)為男職工累計(jì)滿25年，女職工累計(jì)滿20年，其中實(shí)際繳費(fèi)年限最低應(yīng)累計(jì)滿10年。最低繳費(fèi)年限未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)的，由用人單位一次性補(bǔ)齊所差年限的職工醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)后，方可享受職工醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

重慶職工醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定：

(1)醫(yī)療保險(xiǎn)最低繳費(fèi)年限為男滿30年、女滿25年，其中本人按規(guī)定實(shí)際繳費(fèi)年限必須滿10年。參保人員2003年12月31日前的連續(xù)工齡或工作年限視同醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)年限。

(2)2008年12月31日前，男滿60周歲、女滿50周歲的參保人員，醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)際繳費(fèi)年限最高不超過(guò)15年。

二、職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍比例

根據(jù)《社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十八條規(guī)定，符合職工醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用，按照國(guó)家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。

1、職工醫(yī)療保險(xiǎn)藥品報(bào)銷(xiāo)范圍

(1)甲類(lèi)藥物是指全國(guó)基本統(tǒng)一的、能保證臨床治療基本需要的藥物。這類(lèi)藥物的費(fèi)用納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金給付范圍，并按基本醫(yī)療保險(xiǎn)的給付標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用。

(2)乙類(lèi)藥物目錄由各省、自治區(qū)、直轄市根據(jù)自身情況調(diào)整，這類(lèi)藥物先由職工支付一定比例的費(fèi)用后，再納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金給付范圍，并按基本醫(yī)療保險(xiǎn)給付標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用。

2、職工醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)設(shè)施報(bào)銷(xiāo)范圍

在接受診斷、治療和護(hù)理過(guò)程中所必須的生活服務(wù)設(shè)施，主要包括住院床位費(fèi)或門(mén)(急)診留觀床位費(fèi)。

基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付的生活服務(wù)項(xiàng)目和服務(wù)設(shè)施費(fèi)用，主要包括：

(1)就(轉(zhuǎn))診交通費(fèi)、急救車(chē)費(fèi);

(2)空調(diào)費(fèi)、電視費(fèi)、電話費(fèi)、嬰兒保溫箱費(fèi)、食品保溫箱費(fèi);

(3)陪護(hù)費(fèi)、護(hù)工費(fèi)、洗理費(fèi)、門(mén)診煎藥費(fèi);

(4)膳食費(fèi);

(5)文娛活動(dòng)費(fèi)以及其他特需生活服務(wù)費(fèi)用。

3、職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例

各地的職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例是不一樣的，以煙臺(tái)市為例：

在職職工在一個(gè)醫(yī)療年度(自然年度)內(nèi)，因病每次住院的醫(yī)療費(fèi)用(不含不予從統(tǒng)籌基金中支付的費(fèi)用)，在起付標(biāo)準(zhǔn)以上的部分，根據(jù)醫(yī)院級(jí)別實(shí)行分段累進(jìn)制報(bào)銷(xiāo)：

一級(jí)醫(yī)院，起付標(biāo)準(zhǔn)以上至最高支付限額的部分按90%支付;

二級(jí)醫(yī)院，起付標(biāo)準(zhǔn)至10000元(含)的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限額的部分按90%支付;

三級(jí)醫(yī)院，起付標(biāo)準(zhǔn)至5000元(含)的部分按80%支付、5000元至10000元(含)的按85%支付、10000元以上至最高支付限額的部分按90%支付。

退休人員在上述比例的基礎(chǔ)上再提高5%。

本文不僅說(shuō)明了醫(yī)保繳費(fèi)年限新政策，也和大家講述了職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍比例，供大伙兒參考。需要指出的是，本文給出的醫(yī)保年限標(biāo)準(zhǔn)是一個(gè)參考值，會(huì)依據(jù)不同地區(qū)而有所差異(譬如文中列舉的鄭州和重慶政策的差異)，日后也會(huì)根據(jù)***政策而調(diào)整，并不是一成不變的。由于相關(guān)政策與我們的醫(yī)療保障息息相關(guān)，值得大家去關(guān)注。以上就是小編整理的內(nèi)容。有本站，如果您有任何的疑惑，歡迎您隨時(shí)咨詢(xún)。