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人身意外傷害保險賠償標(biāo)準(zhǔn)是怎樣的?

2024-10-23 20:11:41 來源:互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)載或整理

一、人身意外傷害保險最新賠償標(biāo)準(zhǔn)

1、死亡給付。被保險人遭受意外傷害造成死亡時,保險人給付死亡保險金。

2、殘疾給付。被保險人因遭受意外傷害造成殘疾時,保險人給付殘疾保險金。

3、醫(yī)療給付。被保險人因遭受意外傷害支出醫(yī)療費時,保險人給付醫(yī)療保險金。意外傷害醫(yī)療保險一般不單獨承保,而是作為意外傷害死亡殘廢的附加險承保。

4、停工給付。被保險人因遭受意外傷害暫時喪失勞動能力,不能工作時,保險人給付停工保險金。

二、人身意外險賠償包括哪些范圍

基本保障

1、死亡給付:被保險人遭受意外傷害造成死亡時,保險人給付死亡保險金。死亡給付是全部給付。

2、殘廢給付:被保險人因遭受意外傷害造成殘廢時,保險人按殘疾程度大小分級給付殘廢保險金。殘疾給付是分付。

3、醫(yī)療給付:被保險人因遭受意外傷害支出醫(yī)療費時,保險人根據(jù)實際情況酌情給付。醫(yī)療給付規(guī)定有最高限額,且意外傷害醫(yī)療保險一般不單獨承保,而是作為意外傷害死亡殘廢的附加險承保。

4、停工給付:被保險人因遭受意外傷害暫時喪失勞動能力,不能工作時,保險人給付停工保險金。

三、不屬于人身意外險賠償范圍的情況

因下列情形之一導(dǎo)致被保險人身故、殘疾或燒傷的,保險公司不承擔(dān)保險金給付責(zé)任:

1、投保人對被保險人的故意***害、故意傷害。

2、被保險人自***、故意自傷、故意犯罪、故意行為而導(dǎo)致打斗或被襲擊,抗拒依法采取的形式強制措施。

3、被保險人酗酒、主動吸食**或注射**。

4、被保險人酒后駕駛、無合法有效駕駛執(zhí)照駕駛或駕駛無有效行駛證的機動車。

5、被保險人因精神疾患導(dǎo)致的意外事故。

6、被保險人因妊娠、流產(chǎn)、分娩、藥物過敏導(dǎo)致的傷害。

7、被保險人因為未遵醫(yī)囑,私自使用藥物導(dǎo)致的傷害。

8、參加潛水、跳傘、攀巖、駕駛滑翔機、滑翔傘、探險、摔跤、武術(shù)比賽、技能表演、賽馬或賽車導(dǎo)致的傷害。

9、戰(zhàn)爭、軍事沖突、暴亂或武裝叛亂。

10、核爆炸、核輻射、核污染。

發(fā)生上述第1項情形導(dǎo)致意外傷害保險合同停止時,保險公司向保險金受益人按照比例退換意外傷害保險合同已經(jīng)繳納的保險費(有費率表)。

發(fā)生上述其他情形導(dǎo)致意外傷害保險合同終止時,保險公司向投保人按照比例退還意外傷害保險合同已經(jīng)繳納的保險費。

各個保險公司推出的意外傷害保險產(chǎn)品條款大同小異,投保人要重點關(guān)注費率和保障金額。

四、人身意外險多少錢一年

人身意外險有三大類:交通意外險、旅游意外險、綜合意外險。

五、交通意外險

保險責(zé)任主要為乘坐商業(yè)運營交通工具時遭受意外事故造成的身故或殘疾。目前1年期交通意外險保費100至150元的交通意外險,保額約為70萬至100萬元不等。而單次購買交通意外險,乘坐飛機的保險費用為20元,保額一般在40萬元以上;長途汽車和火車的交通意外險,一般每份保費為2元,保額則在2萬元左右。

需要指出的是,據(jù)人保集團品牌宣傳部負(fù)責(zé)人介紹,火車票中的意外保險與商業(yè)意外傷害險有很大區(qū)別,火車票中的意外險有鐵路部門賠償,商業(yè)意外險由保險公司賠償。

六、旅游意外險

保險責(zé)任主要為旅游過程中的意外傷害、醫(yī)療、身故以及全殘等。很多險種有醫(yī)療救援、未成年人運轉(zhuǎn)等附加服務(wù)。保險公司根據(jù)旅游時間段收費,一款10天期的旅游意外險保費約為10至20元,保額約10萬元。目前,很多公司還推出了境外旅游意外險,保障比較充分。保險責(zé)任除身故及全殘外,還包括如境外救援、境外就醫(yī)、運轉(zhuǎn)回國、急發(fā)病門診、住院補償?shù)?。?dāng)然,費率也較高,一款20 天的保費250元左右的保險,保額約為200萬元。需要提醒的是,普通的旅游保險并不負(fù)有境外保障責(zé)任?!翱梢阅贸鰯?shù)千元甚至萬余元外出旅游,又何必在幾十元甚至幾元錢的旅游保險上計較?!庇寻畋kU的保險專家指出。

七、綜合意外險

保險責(zé)任為各種意外造成的身故、全殘以及意外傷害導(dǎo)致的醫(yī)療費用支出等。一款一年期500元左右的保險最高保額200萬元。保險理念中,人的生命是無價的,意外險可以多份投保。但目前國內(nèi)多數(shù)保險公司為了規(guī)避道德風(fēng)險,意外險最多只允許購買3份,境外旅游保險只允許購買1份。

有關(guān)交通意外險,旅游意外險、綜合意外險等造成人身體不同程度的傷害,對人身意外傷害保險賠償標(biāo)準(zhǔn)的內(nèi)容就有所不同,具體應(yīng)該根據(jù)人身體所受的傷害程度比如殘疾、死亡等。但是對于那些被保險人故意自行傷害,犯罪,吸毒等原因造成人身傷害的,保險公司是不承擔(dān)保險金責(zé)任的。


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