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解析學(xué)生醫(yī)保知多少

網(wǎng)友 2024-10-03 16:11:17

學(xué)生醫(yī)保是為保障學(xué)生健康醫(yī)療而設(shè)置的,隨著學(xué)生人數(shù)的不斷增加,醫(yī)療費(fèi)用增漲不斷,學(xué)生醫(yī)保在不斷完善中。

學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)知識(shí):

(一)保險(xiǎn)對(duì)象:本校已參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)并已繳費(fèi)的在校學(xué)生,以學(xué)籍為準(zhǔn)。

(二)住院:一、二、三級(jí)醫(yī)院的起付線分別為100元、200元、400元,報(bào)銷比例為50%-70%,從2010年起,每年度最高可報(bào)銷7-11萬(wàn)元。醫(yī)療費(fèi)用通過(guò)醫(yī)院計(jì)算機(jī)系統(tǒng)直接結(jié)算,學(xué)生只需承擔(dān)個(gè)人應(yīng)付部分即可。參保學(xué)生應(yīng)持醫(yī)療保險(xiǎn)證**住院手續(xù),未持證的其醫(yī)療費(fèi)用不予報(bào)銷。

(三)意外傷害:門診和住院費(fèi)用都可報(bào)銷,起付線50元,報(bào)銷80%,每年最高可報(bào)銷6000元。

1、醫(yī)療費(fèi)用在300元以下的,寫事故經(jīng)過(guò)(主要內(nèi)容包括有時(shí)間、地點(diǎn)、事故原因、治療過(guò)程、費(fèi)用等,同時(shí)還需要寫明姓名、性別、年齡、年級(jí)系別、班級(jí))由輔導(dǎo)員注明情況屬實(shí),并核對(duì)有關(guān)手續(xù),系學(xué)生主任簽字后到校醫(yī)院報(bào)銷結(jié)算。

2、醫(yī)療費(fèi)用在300元以上的到市城鎮(zhèn)居民醫(yī)保中心負(fù)責(zé)報(bào)銷結(jié)算,由個(gè)人墊付,手工報(bào)銷。參保學(xué)生發(fā)生意外傷害,應(yīng)在三日之內(nèi)向市勞動(dòng)保障部門申報(bào)(城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)中心學(xué)生科電話:2033128),由城鎮(zhèn)居民醫(yī)保中心學(xué)生科進(jìn)行認(rèn)定,認(rèn)定后手工報(bào)銷。

(四)寒暑假放假、校外實(shí)習(xí)住院及轉(zhuǎn)外地就醫(yī):應(yīng)先告知醫(yī)保中心學(xué)生科,到學(xué)生科**轉(zhuǎn)院手續(xù),發(fā)生的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用個(gè)人墊付,并在出院后15個(gè)工作日內(nèi)持相關(guān)資料到城鎮(zhèn)居民醫(yī)保中心手工報(bào)銷。

(五)門診:由學(xué)校建立門診統(tǒng)籌。

1、在校學(xué)生在校醫(yī)院發(fā)生的藥品費(fèi)用,由門診統(tǒng)籌基金報(bào)銷40%,學(xué)生個(gè)人自負(fù)60%;治療檢查費(fèi)用由門診統(tǒng)籌基金報(bào)銷60%,學(xué)生個(gè)人自負(fù)40%;費(fèi)用由校醫(yī)院在就診過(guò)程中直接結(jié)算直至達(dá)最高報(bào)銷額度。在校外醫(yī)院就醫(yī)發(fā)生的門診醫(yī)療費(fèi)用,由門診統(tǒng)籌基金報(bào)銷30%,學(xué)生個(gè)人自負(fù)70%。大一新生入學(xué)初醫(yī)保手續(xù)未完成**期間和學(xué)生在校外醫(yī)院就醫(yī)過(guò)程中產(chǎn)生的費(fèi)用由個(gè)人全額墊付,每年10月的最后一個(gè)周四、周五13:00-17:00到校醫(yī)院結(jié)算前一年的報(bào)銷費(fèi)用。學(xué)生門診醫(yī)療費(fèi)用每學(xué)年校內(nèi)校外最高報(bào)銷限額為100元。

2、學(xué)生原則上應(yīng)在校醫(yī)院就醫(yī),特殊情況(如假期及實(shí)習(xí)期間)需到校外就醫(yī)的,應(yīng)到當(dāng)?shù)剜l(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)以上醫(yī)院。學(xué)生校外就醫(yī)所需藥品,應(yīng)回校醫(yī)院取藥(急診、重癥的除外),所缺藥品由校醫(yī)院酌情使用同類藥品替代或組織外購(gòu)。學(xué)生校外就醫(yī)門診醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷時(shí),應(yīng)提供醫(yī)療費(fèi)正式收據(jù)和費(fèi)用情況明細(xì)。學(xué)生在校外就醫(yī)無(wú)正式**的,或自行到校外就醫(yī)和購(gòu)藥的,其醫(yī)療費(fèi)用不予報(bào)銷。

本文標(biāo)簽: 學(xué)生醫(yī)保

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