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綜合百科

住院保險(xiǎn)怎么報(bào)銷

網(wǎng)友 2024-06-04 15:59:53

  商業(yè)住院保險(xiǎn)介紹:

  安聯(lián)臻愛醫(yī)療:高額醫(yī)療險(xiǎn),住院和門診、意外全覆蓋,不管是進(jìn)口藥、自費(fèi)藥、手術(shù)費(fèi)、門診放化療都能報(bào)。最低每天0.4元,臻享百萬保障。>>產(chǎn)品詳情

  一、住院保險(xiǎn)報(bào)銷范圍

  商業(yè)住院醫(yī)療保險(xiǎn)可以彌補(bǔ)社保醫(yī)療住院保險(xiǎn)報(bào)銷的不足,但是在投保的時(shí)候?qū)?bào)銷范圍也要進(jìn)行了解。有的保險(xiǎn)公司的商業(yè)醫(yī)保是可以報(bào)銷全部或部分自付費(fèi)用的,有的保險(xiǎn)公司的醫(yī)療保險(xiǎn)則按照一定的報(bào)銷比例來報(bào)銷。商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)如何報(bào)銷?不同的商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)其報(bào)銷范圍是不同的。部分商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的保險(xiǎn)合同規(guī)定,實(shí)際醫(yī)療費(fèi)用須在社保報(bào)銷范圍內(nèi)才能報(bào)銷。若已從社?;蚱渌鐣@麢C(jī)構(gòu)取得賠償,保險(xiǎn)公司僅給付剩余部分,社保不能報(bào)銷的(進(jìn)口藥、特效藥、特護(hù)病房等),此類商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)同樣不能報(bào)銷,其作用僅在于對社保報(bào)銷后,對需按比例自負(fù)的部分進(jìn)行賠償。而部分商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)則規(guī)定,只要是報(bào)銷范圍內(nèi)實(shí)際發(fā)生的合理費(fèi)用,都可按報(bào)銷比例或在一定免賠額后,得到保險(xiǎn)公司賠償。消費(fèi)者在投保商業(yè)住院醫(yī)療保險(xiǎn)的時(shí)候一定要注意看清楚其保障范圍和免除責(zé)任。

  二、住院保險(xiǎn)報(bào)銷材料

  商業(yè)住院類醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷需要準(zhǔn)備的材料有:1.被保險(xiǎn)人身份證明復(fù)印件;2.病歷復(fù)印件蓋醫(yī)院章(需要用傷者身份證原件到醫(yī)院醫(yī)務(wù)科復(fù)?。?;3.醫(yī)療費(fèi)收據(jù)原件,住院醫(yī)療收費(fèi)項(xiàng)目明細(xì)原件;4.醫(yī)療手冊,處方,檢查單,化驗(yàn)單等原件;5.出院小結(jié)(由醫(yī)院提供并蓋章);6.有社保報(bào)銷的需提供社保理賠分割單。

  三、住院保險(xiǎn)報(bào)銷流程

  商業(yè)住院醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷流程大致包括五大步驟:1.及時(shí)報(bào)案。被保險(xiǎn)人一旦不幸發(fā)生保險(xiǎn)事故應(yīng)該及時(shí)向所投保的保險(xiǎn)公司報(bào)案,一般來說,超過保險(xiǎn)公司規(guī)定的時(shí)間后報(bào)案保險(xiǎn)公司是有理由拒賠的。2.理賠受理。受益人按條款或協(xié)議約定的要求提交理賠材料,對符合受理要求的,保險(xiǎn)公司予以受理。3.理賠審核。保險(xiǎn)公司專業(yè)理賠人員對案件進(jìn)行審核并做出理賠決定。4.若商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷獲得保險(xiǎn)公司認(rèn)可,那么被保險(xiǎn)人可以在幾個(gè)工作日后獲得賠款。

本文標(biāo)簽: 住院報(bào)銷

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