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重慶渝惠保保障范圍是什么?重慶渝惠保保哪些疾???

2024-01-03 01:45:30 來源:互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)載或整理

重慶渝惠保保障范圍是什么

保7類疾病,具體包括:1、惡性腫瘤(含白血病、淋巴瘤);2、冠心??;3、腦梗死;4、腦出血;5、癱瘓;6、再生障礙性貧血;7、潰瘍性結(jié)腸炎。展開說明:被保險人在參保前如已患惡性腫瘤......接下來具體說說重慶渝惠保保哪些疾病

重慶渝惠保保什么?

保內(nèi)住院及特殊疾病門診醫(yī)療、100萬15種特定惡性腫瘤藥品費用。

重慶渝惠保是一款普惠性補充商業(yè)醫(yī)療險產(chǎn)品,只要是重慶市基本醫(yī)療保險參保人就能買。

每年僅需69元,就可以擁有100萬額度的住院補充醫(yī)療保險金和特病門診補充醫(yī)療保險金 ,100萬額度的15種惡性腫瘤特定藥品費用保險金。

18周歲及以上的成年人,都可以為本人、配偶、父母、子女購買。

擴展資料

保障責(zé)任

1.住院補充醫(yī)療保險金。

在重慶醫(yī)保定點醫(yī)院住院,產(chǎn)生的社保范圍內(nèi)費用,經(jīng)重慶市基本醫(yī)療保險、大病醫(yī)療保險等補償后的個人承擔(dān)部分,剩余部分扣除2萬元免賠額,按80%報銷。

社保外自費項目、普通疾病門診費用不在報銷范圍。

2.特病門診補充醫(yī)療保險金。

特病門診是指納入重慶市社保統(tǒng)籌基金報銷范圍內(nèi)的重大疾病門診和慢性病門診。

在重慶醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu),住院產(chǎn)生社保范圍內(nèi)費用,經(jīng)重慶市基本醫(yī)療保險、大病醫(yī)療保險等補償后的個人承擔(dān)部分,剩余部分扣除2萬元免賠額,按80%給付特病門診補充醫(yī)療保險金。

免賠額說明:住院補充醫(yī)療保險金和特病門診補充醫(yī)療保險金合計年免賠額為2萬元,惡性腫瘤特定藥品費用保險金年免賠額為2萬元。

年免賠額指一個保險年度內(nèi)被保險人自行承擔(dān),保險人依據(jù)保險合同不予賠付的部分。

3.15種惡性腫瘤特定藥品費用保險金。

經(jīng)國內(nèi)(不含港、澳、臺地區(qū))三級及以上醫(yī)院??漆t(yī)生初次確診罹患”重慶渝惠?!啊短囟ㄋ幤非鍐巍罚?5種藥品)中列明的特定藥品的適用惡性腫瘤。

對其在指定醫(yī)院實際支出的特定藥品費用,扣除2萬元免賠額,按80%給付特定藥品費用保險金。

重慶渝惠保是什么

法律分析:重慶渝惠保是重慶的補充醫(yī)療保險。重慶渝惠保是專為重慶定制、惠及百姓的普惠型商業(yè)補充醫(yī)療保險,緊密銜接重慶市基本醫(yī)療保險,以惠民的價格為重慶市基本醫(yī)療保險的參保人員提供*高雙百萬保額保險保障和便民化健康服務(wù),提升重慶市民的醫(yī)療健康保障水平。重慶渝惠保主要包含住院補充醫(yī)療費用、特病門診補充醫(yī)療費用。

法律依據(jù):《中華人民**國社會保險法》 第二十八條 符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費用,按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。

重慶渝惠保保哪些疾病

保7類疾病,具體包括:1、惡性腫瘤(含白血病、淋巴瘤);2、冠心??;3、腦梗死;4、腦出血;5、癱瘓;6、再生障礙性貧血;7、潰瘍性結(jié)腸炎。

展開說明:被保險人在參保前如已患惡性腫瘤,并因此導(dǎo)致在保險期間內(nèi)發(fā)生特定藥品費用,此產(chǎn)品不予賠付(首次投保后發(fā)生的惡性腫瘤,在連續(xù)投保的續(xù)保合同中不受此限),但參保后初次罹患的惡性腫瘤產(chǎn)生的特定藥品費用屬于保險責(zé)任范圍。

拓展資料:

一、保險,英文是Insurance或insuraunce,本意是穩(wěn)妥可靠保障;后延伸成一種保障機制,是用來規(guī)劃人生財務(wù)的一種工具,是市場經(jīng)濟條件下風(fēng)險管理的基本手段,是金融體系和社會保障體系的重要的支柱。

保險,是指投保人根據(jù)合同約定,向保險人支付保險費,保險人對于合同約定的可能發(fā)生的事故因其發(fā)生所造成的財產(chǎn)損失承擔(dān)賠償保險金責(zé)任,或者被保險人死亡、傷殘、疾病或者達到合同約定的年齡、期限等條件時承擔(dān)給付保險金責(zé)任的商業(yè)保險行為。

二、從經(jīng)濟角度看,保險是分?jǐn)傄馔馐鹿蕮p失的一種財務(wù)安排;從法律角度看,保險是一種合同行為,是一方同意補償另一方損失的一種合同安排;從社會角度看,保險是社會經(jīng)濟保障制度的重要組成部分,是社會生產(chǎn)和社會生活“精巧的穩(wěn)定器”;從風(fēng)險管理角度看,保險是風(fēng)險管理的一種方法。

三、商業(yè)保險大致可分為:財產(chǎn)保險、人身保險、責(zé)任保險、信用保險、津貼型保險、海上保險。 大類別按照保險保障范圍分類,小類別按照保險標(biāo)的的種類分類。 按照保險保障范圍分為:人身保險、財產(chǎn)保險、責(zé)任保險、信用保證保險。

1.火災(zāi)保險是承保陸地上存放在一定地域范圍內(nèi),基本上處于靜止?fàn)顟B(tài)下的財產(chǎn),比如機器、建筑物、各種原材料或產(chǎn)品、家庭生活用具等因火災(zāi)引起的損失。

2.海上保險實質(zhì)上是一種運輸保險,它是各類保險業(yè)務(wù)中發(fā)展最早的一種保險,保險人對海上危險引起的保險標(biāo)的的損失負賠償責(zé)任。

3.貨物運輸保險是除了海上運輸以外的貨物運輸保險,主要承保內(nèi)陸、江河、沿海以及航空運輸過程中貨物所發(fā)生的損失。

重慶渝惠保報銷范圍是什么

法律分析:新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金報銷支付特殊病種有:惡性腫瘤化療、放療;重癥尿毒癥的血透和腹透;組織或器官移植后的抗排異反應(yīng)治療;精神分裂癥伴精神衰退;系統(tǒng)性紅斑狼瘡(有心、肺、腎、肝及神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥之一者);再生障礙性貧血;心臟手術(shù)后抗凝治療。其余可報銷的特殊病種,以當(dāng)?shù)鼐唧w政策為準(zhǔn)。

凡參加新農(nóng)合大病醫(yī)療保險的住院病人一次性或全年累計應(yīng)報醫(yī)療費超過5000元以上分段補償,即5001-10000元補償65%,10001-18000元補償70%。鎮(zhèn)級合作醫(yī)療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。

法律依據(jù):《中華人民**國城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險條例》

第二十八條 個人帳戶用于支付統(tǒng)籌基金支付范圍之外的醫(yī)療費;個人帳戶不足支付的,由本人自負。

第二十九條 嚴(yán)重疾病住院治療的醫(yī)療費,按下列辦法支付:

(一)起付標(biāo)準(zhǔn)原則上控制在市、縣、自治縣從業(yè)人員上年度年社會平均工資的9%—11%。

(二)*高支付限額原則上控制在市、縣、自治縣從業(yè)人員上年度年社會平均工資的3—5倍。

(三)起付標(biāo)準(zhǔn)以上、*高支付限額以下的醫(yī)療費,主要由統(tǒng)籌基金支付,個人負擔(dān)一定比例。對退休人員負擔(dān)醫(yī)療費的比例,給予適當(dāng)照顧。

嚴(yán)重疾病的范圍,起付標(biāo)準(zhǔn)、*高支付限額的具體標(biāo)準(zhǔn),起付標(biāo)準(zhǔn)以上、*高支付限額以下醫(yī)療費的分擔(dān)比例,由省人民政府確定。

第三十條 起付標(biāo)準(zhǔn)以下、*高支付限額以上的醫(yī)療費用,統(tǒng)籌基金不予支付。

渝惠保保哪些

渝惠保主要保兩大板塊:一、是住院醫(yī)療費用、社保目錄和特殊門診費用;二、是15種抗癌藥物費用。

1、 住院輔助醫(yī)療費用保險期間,被保險人因意外或疾病在重慶市社會醫(yī)療保險指定醫(yī)療機構(gòu)住院,且醫(yī)療費用在重慶市社會醫(yī)療保險目錄范圍內(nèi)的,而個人承諾經(jīng)重慶市基本醫(yī)療保險和大病醫(yī)療保險賠付后,保險人應(yīng)扣除約定的年度免賠額并符合賠付條件,醫(yī)院補充醫(yī)療保險待遇按約定的支付比例支付。

2、 社保目錄:住院病人+??圃\所,只要醫(yī)院社保目錄+??圃\所,在重慶報銷醫(yī)療保險后,扣除2萬免賠額,可以報銷80%,但財政司司長對住院費用提出投訴,它只保障社會保障的醫(yī)療費用,不保障社會保障,實用性會打折扣。

3、 特殊疾病門診補充醫(yī)療費用。在保險期間,被保險人在重慶市社會醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)特病門診發(fā)生的《重慶市社會醫(yī)療保險目錄》范圍內(nèi)的醫(yī)療費用,經(jīng)重慶市基本醫(yī)療保險和大病醫(yī)療保險補償后,由個人承擔(dān)。保險人扣除約定的年度免賠額后,在滿足賠償條件的情況下,按照約定的支付比例支付特殊疾病門診補充醫(yī)療保險金。

4、 癌癥特異性藥物成本。保險藥品主要為15種抗癌藥物:本保證書內(nèi)容為院外特殊藥物保護,藥店指定的藥物適用于肺癌、淋巴瘤、白血病、乳腺癌、頭頸癌、黑色素瘤、軟入口肉瘤等15種高成本自用藥物。本部分具體高額藥品費用的可抵扣額為20000元。符合賠償條件的,按80%的比例賠償,*高賠償100萬元。

拓展資料:

渝惠保:

1、 渝惠保是一種包容性商業(yè)補充醫(yī)療保險產(chǎn)品,由安成財產(chǎn)保險承保,重慶市醫(yī)療保障局和重慶市民政局指導(dǎo)和監(jiān)管。它的保險要求非常寬松。唯一要求是參加重慶市基本醫(yī)療保險(包括城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險)。

2、 該醫(yī)療保險不限于年齡、職業(yè)和健康狀況,涵蓋醫(yī)療保險范圍內(nèi)特殊疾病的100萬住院和門診治療費用以及15種特定惡性腫瘤的100萬藥物費用。作為一種補充醫(yī)療保險,于惠寶使被保險人能夠以較低的保費重新報銷自己在醫(yī)療保險之外承擔(dān)的費用,是構(gòu)建多層次醫(yī)療保障體系的有益探索。

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