平安e生保plus是中國平安人壽旗下的一款主打百萬醫(yī)療險(xiǎn),最高可享600萬醫(yī)療,而保費(fèi)低至0.4元起/天,不限社保用藥,可以說優(yōu)勢還是比較明顯的。
一、基本信息
產(chǎn)品分類: 醫(yī)療保險(xiǎn)
適用人群: 不限
投保年齡: 0-60周歲
保險(xiǎn)期限: 1年
二、產(chǎn)品特點(diǎn)
1、保障比較全面。根據(jù)介紹,最高可保600萬保障額度,超出1萬部分的100%賠付,而保障的內(nèi)容包括但不限于診療費(fèi)、檢查費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、進(jìn)口藥、自費(fèi)藥、床位費(fèi)、住院膳食、護(hù)理費(fèi)、住院前后門診費(fèi)、救護(hù)車使用費(fèi)等,可以說包含的保障內(nèi)容是比較全面的。
2、保險(xiǎn)限制比較少,首先,不限社保用藥,自費(fèi)藥、進(jìn)口藥全報(bào)銷;其次,不限疾病種類,意外傷害/一般疾病/重大疾病;第三,不限治療手段,祝院/制定門診/靶向治療等均可報(bào)銷。
3、一家三代都能買,續(xù)保可到99歲。這個(gè)是非常好的一點(diǎn),解決了很多保險(xiǎn)產(chǎn)品的續(xù)保問題。平安e生保plus不會因?yàn)楸槐kU(xiǎn)人的健康狀況變化或者歷史理賠情況而拒絕被保險(xiǎn)人續(xù)?;蛘邌为?dú)調(diào)整被保險(xiǎn)人的續(xù)保保費(fèi)。
4、為投保人提供就醫(yī)綠色通道,第一點(diǎn),罹患疾病,10個(gè)工作日,安排全國頂尖醫(yī)院的住院就醫(yī)服務(wù);第二點(diǎn),癌癥可享二診,罹患癥狀,7個(gè)工作日安排全國頂尖醫(yī)生的第二診療意見服務(wù)。這一點(diǎn),如果真的能做到,也是非常好的!
三、保費(fèi)計(jì)算
對于廣大投保人來說,除了保障之外,最關(guān)心的當(dāng)然是保費(fèi)了。下面,同話財(cái)經(jīng)小編就來舉例說明一下。
如保額是100萬元,0—5歲的人群投保,有社保的保費(fèi)是911元,無社保的保費(fèi)是1929元;
6-10歲的人群投保,有社保的保費(fèi)是349元,無社保的保費(fèi)是641元;
11-15歲的人群投保,有社保的保費(fèi)是277元,無社保的保費(fèi)是491元;
16-20歲的人群投保,有社保的保費(fèi)是174元,無社保的保費(fèi)是329元;
21-25歲的人群投保,有社保的保費(fèi)是249元,無社保的保費(fèi)是474元;
26-30歲的人群投保,有社保的保費(fèi)是307元,無社保的保費(fèi)是659元;
31-35歲的人群投保,有社保的保費(fèi)是392元,無社保的保費(fèi)是921元;
36-40歲的人群投保,有社保的保費(fèi)是484元,無社保的保費(fèi)是1215元。
四、投保案例
王先生:29歲
職業(yè):職場白領(lǐng)
有無社保:有
王先生,29歲,白領(lǐng),剛剛買房,準(zhǔn)備組建小家庭。雖然公司已為他繳納社保,但還是擔(dān)心,萬一得了大病,很多費(fèi)用社保都不報(bào)銷,不僅自己受罪,未婚妻也跟著“遭殃”。
所以,王先生花了335元為自己投保了平安e生保PLUS保險(xiǎn)產(chǎn)品,每年一般醫(yī)療保額300萬元,惡性腫瘤醫(yī)療保額300萬元。
半年后,王先生參加一次野外活動時(shí),意外摔傷導(dǎo)致腿部骨折。為了盡快康復(fù),他采用了安全性高、副作用小的進(jìn)口藥和進(jìn)囗器材等治療手段,共花費(fèi)11萬,其中社保個(gè)人賬戶支出1萬、社保統(tǒng)籌賬戶報(bào)銷2萬,趙先生自付了現(xiàn)金8萬。趙先生后續(xù)申請理賠,他的賠付金額:11萬-社保統(tǒng)籌賠付2萬-免賠額萬=8萬元
倘若王先生就診時(shí),首先沒有使用社保,趙先生現(xiàn)金支付全部醫(yī)療費(fèi)用11萬,那么賠付金額:(11萬-免賠額1萬)*60%=6萬元。
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