外周靜脈置人中心靜脈導(dǎo)管(PICC),其末端位于上腔/下腔靜脈,留置時間一般不超過1年,亦可根據(jù)產(chǎn)品說明書建議的留置時間留置。其優(yōu)點是它能保護患者外周血管,避免反復(fù)靜脈穿刺給藥,降低藥物外滲、靜脈炎等并發(fā)癥的發(fā)生率,實現(xiàn)靜脈輸液全療程“一針治療”,確保整個治療過程順利完成。
1、留置PICC導(dǎo)管后,治療間歇期間對PICC 管進行每周維護,包括換敷貼、換肝素帽、沖封管等。每次使用導(dǎo)管后應(yīng)沖,封管一次,以防血液回流堵塞管道;若有回血、滲液等不適情況應(yīng)及時告知護士進行處理;
2、如果因?qū)ν该鞣筚N過敏等而必須使用通透性更高的敷貼或紗布時,應(yīng)相應(yīng)縮短更換貼膜的時間,維護時使用抗過敏敷貼;
3、置管當(dāng)天置管側(cè)肢體應(yīng)減少活動,以利于穿刺口的愈合,置管24 小時后,置管側(cè)上臂(穿刺口上方5cm)沿靜脈走向可行濕熱敷,每天3次,每次30分鐘,連續(xù)敷1周,可預(yù)防機械性靜脈炎的發(fā)生;4、要定期觀察穿刺口及周圍皮膚有無滲血、滲液;有無紅、腫、熱、痛等全身發(fā)熱反應(yīng),如有異常應(yīng)及時告知醫(yī)護人員;
5、保持局部清潔干燥,不要擅自撕下貼膜。貼膜有卷邊、破損、松動或貼膜下有汗液時及時告知護士行相應(yīng)的處理。6、帶管后不可盆浴、泡澡,淋浴時可用一條小毛巾加保鮮膜包裹PICC置管部位,纏繞2~3圈。淋浴后檢查貼膜下有無進水,若浸濕,應(yīng)立即更換貼膜,以防止穿刺口的浸潤、咸染、貼膜松脫。